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Paciente
Correo:
Nombre:
AIJ JULIO WAJAI MASHU- ERC V.
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2024-12-07 05:02:23
Cedula o ID:
0905853016
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1955-09-30
Edad :
70Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
NARANJAL
Teléfono :
0991157105
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
05/12/2024. -HTA DE LARGA DATA MAS O MENOS 5 AÑOS , NO SEGUIA EL TTO INDICADO , ACTUALMENTE TOMA ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG . - EPOC NO ESPECIFICADO , REFIERE QUE USO INHALADORES . -HPB EN CONTROL CON UROLOGO .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
05/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y NIETA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SIENTE FALTA DE LA RESPIRACION POR LAS NOCHES , POR LO QUE USA OXIGENO PRN , O SE INHALA , CUADRO CLINICA DESDE HACE 6 MESES , A DEMAS MANIFIESTA QUE ESTA EN CONTROL CON UROLOGO POR HPB QUE SE LE INDICA QUE DEBE SER OPERADO , YA QUE EL PACIENTE ORINA CON DIFICULTAD , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU COLOR TERROZO DE LA PIEL . PA: 138/74 MMHG ---FC: 54X---PA: 139/72 MMHG ---FC: 54X---SO2: 96% ---PESO: 66 KG ---TALLA: 152.5 CM ---IMC: 28 . EKG : HVI - T DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO . HVI CONCENTRICA , REGIONALIDAD PARIETAL CON AK INFEROSEPTAL BASAL , INFERIO BASAL , ANTEROSEPTAL BASAL , DISSFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI AUMENTADA DE TAMAÑO, IM MODERADA, IAO LEVE, IT LEVE. SE SOLICITA EXAMENES DE LAB - RX DE TORAX . 06/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y SOBRINA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , RX DE TORAX Y EXAMENES ANTERIORES . QUE LLAMA LA ATENCION SU DISFUNCION RENAL TERMINAL , QUE YA VENIA PRESENTADO EN ESTUDIOS ANTERIORES , RX DE TORAX NO DA MUCHA INFORMACION . PA: 137/74 MMHG ---FC: 54X--PA: 140/78 MMHG --FC; 53X---SO2: 97% - DX: ERC TERMINAL - ICC - CARDIOPATIA ISQUEMIA - VALVULOPATIAS - HTA - HPB . SE INDICA QUE DEBE DIALIZARSE LO MAS PRONTO POSIBLE .
.
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