Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DALILA VICTOR PERALTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-12-03 21:09:28
Cedula o ID: 0301775490
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-03-24
Edad : 47Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUNTILLA
Teléfono : 0982351023
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/12/2024 -HTA , TOMA BOPLESS 8 MG , RECETADO POR EL DR. MANCERO DESDE HACE ALGUN TIEMPO , DX INCIERTO DE HTA . -MENOPAUSIA EN CONTROL CON LA DRA CARDENAS . -CESAREAS- ABORTO . -CEFALEA NO ESPECIFICADA . -APF- MADRE: NO SABE PADRE: FALLECIO HERMANO: NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES VIENE PRESENTAND SOBRE TODO EN LAS NOCHES COMO QUE SE LE ACELERA EL CORAZON , DESDE HACE 2 MESES VIENE PRESENTANDO SOFOCOS, MALESTAR GENERAL ,POR LO QUE ESTA EN CONTROL CON LA DRA CARDENAS , SE LE INDICO MIGRARELAX , SE LE REALIZO PAPANICOLAO , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , ESTUVO EN TTO PORQUE SE CONTAGIO CON DENGUE , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 125/83 MMHG ---FC: 76X---PA: 119/83 MMHG ---FC: 76X---PA: 123/81 MMHG ---FC: 79X---SO2: 97%---PESO: 67.2 KG ---TALLA: 151.5 CM --IMC:29 . EKG : DENTRO DE NO NORMAL . DX: HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO - MENOPAUSEA EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES -SUSP BOPLESS 8 MG -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHES -CONTROL , LUEGO DE EVALUACION CON LA DRA CARDENAS , TRAER MDPA . 09/12/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE YA FUE EVALUADA EL DIA DE HOY POR LA DRA CARDENAS , LE INDICO MENOPACE , PHYTODONNA , TRAE MDPA QUE SE ENCUENTRAN TOMAS DE PA DENTRO DE RANGO SI LA TOMA DE BOPLESS 8 MG . SE A SENTIDO MEJOR , LO NO LO TOLERO LA MEDIA TAB DE QUETEAÃŒNA , EMPEZO A TOMAR LA CUARTA PARTE , HOY SIENTE DOLOR CERVICAL SE RELACIONA POR LA TENSION . PA: 148/91 MMHG ---FC: 83X---PA: 139/93 MMHG ---FC: 75X----PA: 124/87 MMHG ---FC: 75X--- SE INDICA TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H POR 3 DIAS , MANTENER SUSP BOPLESS , CONTROL EN 3 SEMANAS . PARA CONCIDERAR REALIZAR MAPA . 14/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA CONTROL , REFIERE QUE EN UN VIAJE QUE FUE A LA SIERRA ACOMPAÃ‘ANDOLA A SU HIJA , PREDENTO TODO EL TIEMPO CEFALEA , PACIENTE IGUAL A PRESENTADO EN CIERTOS MOMENTO CEFALEA , AL MOMENTO ESTABLE . COMENTA QUE PRESENTA DOLOR DE LA REGION PARALUMBAR DERECHA , QUE POSIBLEMENTE SEA POR LITIASIS RENAL PA: 141/95 MMHG ---FC: 74X---PA: 126/92 MMHG ---FC: 64 X --- SE COLOCA MAPA A LAS 11.23 . 16/03/2025 ACUDE CON SUS HIJA PARA DEJAR EQUIPO MAPA , COMENTA QUE PRESENTA DOLOR DE LA REGION PARALUMBAR DERECHA , QUE POSIBLEMENTE SEA POR LITIASIS RENAL SE INDICA BUPRES FLAS 600 MG 1 CADA 8 H 17/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA RESULTADO DE MAPA , SE CONFRIMA HTA SOBRE SE LE ELEVA 100% POR LAS NOCHE , A DEMAS COMENTA QUE PRESENTA DOLOR DE LA REGION CERVICAL . DX: HTA CONFIRMADA POR MAPA - CERVICALGIA TENSIONAL . -MEDIDAS GENERALES -PERTENA COMPLETE 160/5/12.5 MG DIA 8 AM -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -CONTROL EN 10 DIAS , CONCIDERAR DERIVAR PARA REALIZAR EXAMEN DE ORINA Y ECO ABDOMINAL SI CONTINUA DICHO DOLOR , VERIFICAR PA . 24/03/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR . PA: 116/80 MMHG ---FC: 84 X - PA: 104/70 MMHG -- 76 X-- CONTROL 1 MES . .

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VICTOR_PERALTA_MARIA_DALILA_(HC_)_(Edad_46A_8M_9D)_02_12_2024_11_03_15.pdf	2024-12-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIA VICTOR - SEPT- NOV- 2024..pdf	2024-12-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VICTOR_PERALTA_MARIA_DALILA_MAPA_Eccosur_14_03_2025.pdf	2025-03-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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