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Correo:
Nombre:
MARIA HERMELINDA INGA TACURI- HTA.
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2024-11-18 04:16:47
Cedula o ID:
0301340089
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1974-05-05
Edad :
51Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
NARANJAL
Teléfono :
0994401724
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
24/10/2024 -DM II DESDE HACE 16 AÑOS , TOMA GLUCOVANCE 500/2.5 MG ? DIA -GASTRITIS POR HP HACE 2 MESES . -T DEL SUEÑO HACE 15 DIAS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
24/10/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPADA , REFIERE DOLOR DE PECHO TIPO INCONES, CEFALEA, EDEMA DE PIES , CUANDO TIENE CORAJE , O ESTA PREOCUPADA AUMENTA SINTOMATOLOGIA, DESDE HACE 15 DIAS PRESENTA T DEL SUEÑO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 202/110 MMHG ---FC: 87X----PA: 199/107 MMHG ---FC:81X---PA:197/106 MMHG ---FC: 82X----SO2: 99%---PESO: 54.5 KG ---TALLA:142.5CM --IMC: 26 . EKG: HVI DX: DMII - HTA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG DIA . -GLUCOVANCE 500/2.5 MG DIA -CONTROL . 25/10/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION REANL , COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ELEVADOS, BNP ELEVADO, PA: 158/91 MMHG ---FC: 86X---PA: 151/89 MMHG ---FC: 85X---SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL 28/10/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA : 163/91 MMHG ---FC: 81X----PA: 153/86 MMHG ---FC: 81X----PA: 145/88 MMHG ----FC:81X---SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG DIA . DX: HTA - DMII - DISLIPIDEMIA- ERC ETAPA 5 . 25/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, SE ENCUENTRA EN HD TRISEMANAL POR FISTULA AV L-M-V, DESDE EL MES DE SEPTIEMBRE/25 , NO ESTA TOMANDO EL ILTUXAM HCT, TAMPOCO ESTA TOMANDO ANTIDIABETICO, ESTA MEDICADA CON LOSARTAN CADA DIA , AMLODIPINO 5 MG EN LA NOCHE, REFEIRE QUE LE DIJERON QUE SU CORAZON ESTA INCHADO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO PRESENTA DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR DE LA BASE DEL PULMON DERECHO, NO SABE CUANTO ES SU PESO SECO PA: 134/76 MMHG ---FC: 89 X---SO2: 97% ---PESO: 54 KG ---TALLA: 142.5 CM ---IMC: 26 . EKG: HVI CON T DE LA REPOLARIZACION . DX: HD TRISEMANAL- HTA - DMII . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA AM -AMLODIPINO 5 MG PM -SE AGREGA CARVEDIL 25 MG, COMENZAR CON 1/2 TAB DIA -RX DE TORAX -CONTROL , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . 05/12/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL LUEGO QUE SALE DE HD, CON RX DE TORAX QUE REPORTE, CARDIOMEGALIA, DERRAME PLUERAL DERECHO, ATELECTASIA DERECHA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE QUE SU PESO SECO FUE DE 50 KG ?? , INTERCURIO CON VISITA A MEDICO Y A GASTROENTEROLOGO, SE LE INDICO A REALIZAR EXAMENES DE LABORATORIO, ESTA MEDICADA CON BIPETOL, SUCRALGASTRIC, DISLEP 25 MG . PA:153/75 MMHG ---FC:70X---PA: 153/75 MMHG ---FC:68X---SO2: 98%---PESO ACTUAL: 46.5 KG - SE AUMENTA DOSIS DE CARVEDIL A 25 MDIA , IC A NEUMOLOGIA, REALIZAR ECOCARDIO RASTREO CON CONSULTA (70 DOLARES) PARA OPTIMIZAR TRATAMIENTO POR CARDIOPATIA. 10/12/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, REFIERE QUE SU PESO SECO ES DE 45.5 KG - PA: 134/72 MMHG ---FC:65X---PA: 135/72 MMHG ---FC: 65X---SO2: 99% --PESO: 47.5 KG . ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD POR HK Y AK GLOBAL, DISFUNCION SISTOLICA SEVERA POR FEY DE 27% , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, VD NORMAL CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AD LEVEMENTE DILATADA, RAIZ AORTICA NORMAL, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE A MODERAD DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION LEVE LA VALVULA MITRAL, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE CON LA INSPIRACION , QUE PRESUME CON LA IT UN AUMENTO DE LA PSAP, NO MASAS INTRACAVITARIAS, NO DERRAME PERICARDICO . SE OPTIMIZA TTO , AGREGANDO, ESPIRONOLACTONA 25 MG 1/2 AL DIA , ZETINA 20 MG DIA , SE DERIVA CON RESUMEN DE ECOCARDIO A LA CLINICA DE DIALISIS PARA QUE SE OPTIMICE PESO SECO .
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