Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SEGUNDO JUAN TAMAY TIXI - MARCAPASO.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-11-06 10:26:30
Cedula o ID: 0300320934
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-07-27
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/11/2024 -MARCAPASO, SE LE COLOCO EN EEUU HACE 2 AÃ‘OS , NO RECUERDA LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA, REFIERE QUE TOMA MEDICAMENTOS PARA LA PRESION Y PARA LA CIRCULACION . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/11/2024 PACIENTE ACUDE SOLO PARA VALORACION CV , DERIVADO DEL CENTRO RADIOLOGICO DEL DR. ORELLANA , TRAE RX DE CRANEO, RX DE CADERA , PACIENTE REFIERE CEFALEA ASOCIADO A MEREO, DOLOR DE PIERNAS DESDE HACE 4 DIAS, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO. CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES EN BASES PULMONARES, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA ++ . PA: 144/79 MMHG ---FC: 70X---PA: 139/74 MMHG ----FC. 70X----PA: 130/72 MMHHG -----FC: 70X----SO2: 98%-----PESO: 58 KG ---TALLA. 148 CM ---IMC: 26 . EKG: MARCAPASO CON ESTIMULACION VENTRICULAR AURICULAS SINCRONIZADAS. ECO: HVI , DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA DEL VI , AURICULAS AUMENTADA DE TAMAÃ‘O A ESPENSAS DE LA AI, ESTNOSIS MITRAL MODERADA A SEVERA, IM Y IT LEVE , VENA CAVA INFERIOR CONTRAE PARCIALMENTE A LA INSPIRACION PROFUNDA . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - MARCAPASO . -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB -TRAER LA MEDICINA QUE TOMA - CONTROL . 06-11-2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA CON SUS MEDICAMENTOS QUE TOMA , SEGUN INDICACIONES EN FRASCO: ELIQUIS 2.5 MG CADA 12 H, LISINOPRIL 5 MG DIA , TANSULOSINA 0.4 MG DIA, LACTULOSA SUP 30 ML , ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE. EXAMENES DE LAB LLAMA LA ATENCION, LA TROMBOCITOPENIA , ENZIMAS HEPATICAS ALTERADAS, CISTATINA C ALTERADA, MICROHEMATURIA, NTPRO-BNP FUERA DE RANGO. SE INDICA MANTENER TTO , CONTROLES CON ELECTROFISIOLOGO DE SU MARCAPASO, SE AGREGA FORXIGA 10 MG DIA , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA, CARVEDILOL 12.5 MG DIA , REALIZAR ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL . PA: 143/80 MMHG ---FC: 70X--- PA:141/79 MMHG ---FC:71 X . 12/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA CON RESULTADO DE ECO ABDOMINAL, LLAMA LA ATENCION LESION HEPATICA COMPATIBLE CON CIRROSIS HEPATICA, HPB GRADO II/IV, POLIPOS VESICULARES . SE DERIVA A GASTROENTEROLOGIA - UROLOGIA - MANTENER TTO INDICADO . .

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TAMAY_TIXI_SEGUNDO_JUAN_(HC_)_(Edad_85A_3M_10D)_05_11_2024_11_37_02.pdf	2024-11-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX DE CADERA - SEGUNDO TAMAY ..jpg	2024-11-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX CRANEO- SEGUNDO TAMAY ..jpg	2024-11-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- SEGUNDO TAMAY - 06-11-2024..pdf	2024-11-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO ABDOMINAL- SEGUNDO TAMAY ..pdf	2024-11-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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