Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUEL GUILLERMO NARVAEZ LOJA - HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-11-04 05:40:35
Cedula o ID: 0300878113
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-10-15
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988755126
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/10/2024 -HTA DESDE ANTES DE LA PANDEMIA , TOMO MEDICAMENTO POR CIERTO TIEMPO, YA QUE LOS QUE TOMO LE PROVOCA REACCION ADVERSA. DESDE HACE 3 AÃ‘OS SIN TTO . -DMII CON DIAGNOSTICO NO CLARO , NO TOMA MEDICAMENTOS. -CEFALEA NO ESPECIFICADA. -APF- MADRE: NO REFIERE PADRE: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER SE LE SUBIO LA PA CON SINTOMATOLOGIA HIPERTENSIVA, QUE LOGRO CONTROLAR CON MEDIDAS GENERALES , COMO ANTECEDENTE HACE UN TIEMPO FUE VALORADO POR CARDIOLOGO , SE LE INDICO TTO PERO LE PROVOCO REACCIO ABDVERSA POR 2 OCACIONES , A DEMAS REFIERE QUE SU NIVEL DE AZUCAR LO CONTROLA CON REGIMEN, DIAGNOSTICO DE DIABETES NO ESPECIFICADO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO, SE REALIZO EXAMENES DE LABORATORIO HACE 2 MESES PERO NO LOS TRAE , UN AMIGO QUE ES MEDICO HACE 1 TIEMPO SE LE ENVIO A REALIZAR EXAMENES DE LAB, SE LE DX INFECCION POR LO QUE SE LE INDICA TTO CON ANTIBIOTICOS, SE RESCATA EXAMENES DE 2 FECHAS CON ALTERACION DE LOS LEUCOCITOS . PA: 169/99 MMHG ---FC: 63X----PA: 168/92 MMHG ---FC: 64X---PA: 167/92 MMHG ----FC: 62X----SO2: 98% ? ---PESO: 87 KG ----TALLA: 156CM .---IMC: 35 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA - DMII POR DEFINIR DX - CUADRO INFECCIOSO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 MG ? DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 02/11/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA FUERA DE RANGO , HB GLICOSILADA FUERA DE RANGO, IVU . REFIERE QUE SIEMPRE ESTA CON INFECCION DEL TRACTO URINARIO QUE HASTA LA FECHA NO RESUELTO . PA: 132/83 MMHG ---FC: 63X-----PA: 130/78 MMHG ----FC: 67X---- DX: HTA - SE CONFRIMA DMII - IVU RECURRENTE . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/20 MG DIA ??? -GLICENEX 850 MG , TOMAR 1/2 AL DIA AM -SE SOLICITA ECOGRAFIA DEL ARBOL URINARIO , UROCULTIVO POR IVU A REPETICION - CONTROL . .

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