Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JAVIER GEOVANNY CANALES MOLINA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-10-09 02:52:15
Cedula o ID: 0925221285
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1990-07-02
Edad : 35Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0981957502
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/10/2024 -HABITOS : DROGAS ACTUALMENTE NO CONSUME , ALCOHOL +++. -APF- PADRE: HTA . MADRE: NOREFIERE..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE TOMO ALCOHOL 2 DIAS SEGUIDOS SABADO Y DOMINGO , POSTERIORMENTE PRESENTA ELEVACION DE LA PRESION ARTRIAL Y FC , ACUDIO AL HOSPITAL DONDE LE INDICARON AMLODIPINO 10 MG DIA DIAGNOSTICANDOLE HTA Y QUE TIENE QUE TOMAR EL MEDICAMENTO DE POR VIDA , ESTA TOMANDO EL AMLODIPINO 3 DIAS SIN TENER RESULTADOS QUE LE BAJE LA PA NI LA FC , PRESENTANDO ANGUSTIA , PALPITACIONES, MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU AUMENTO DE LA PA Y FC . PA: 164/103 MMHG ---FC:114X---PA: 160/96 MMHG ----FC:113X.----PA: 149/95 MMHG ---FC:112X---SO2: 98%----PESO: 79 KG ---TALLA: 167.5 CM ---IMC:28. EKG: TAQUICARDIA SINUSAL - HVI A ESTUDIAR . ID: S ANSIOSO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -PLENACOR 50 MG CADA 12 H -CONTROL MAÃ‘ANA . 03/10/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA , REFIERE SENTIRSE MEJOR , ESTABLE . PA: 140/105 MMHG ---FC: 78X---PA: 138/95 MMHG ---FC: 76X----PA: 140/89 MMHG ---FC: 73X----SO2: 99%---- SE INDICA MANTENER TTO CON PLENACOR , MDPA , EXAMENES DE LAB . 08/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE ACIDO URICO , REFIERE QUE DESDE HACE 3 DIAS NO TOMA PLENACOR PORQUE SENTIA QUE LE BAJABA MUCHO LA PRESION ARTRIAL . TRAE POCAS TOMA DE PA , LAS CUALES ESTAN MODERADAMENTE ACEPTABLES . PA: 157/104 MMHG ---FC:88X----PA:165/104 MMHG ---FC: 88X-----PA: 160/102 MMHG ----FC: 80X---- DX: HIPERURICEMIA - HTA EN ESTUDIO - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES . -ALUPURINOL 300 MG CADA DIA POR 3 MESES . -MDPA PARA CONFIRMAR HTA , TAMBIEN SE CONVERSO SOBRE DE PONERLE MAPA PARA CONFIRMAR DIAGNOSTICO, COMUNICAR NOVEDADES, CONCIDERAR INDICAR UN ANTIHIPERTENSIVO TIPO ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA . 29/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , PA:143/87 MMHG --FC;84X-- PA: 132/92 MMHG ---FC:86X---PA: 128/88 MMHG ---FC: 83X--- PESO: 76.5 KG . SE DIAGNOSTICA , S DE ABSTINENCIA , MANTENER TTO , PARA LUEGO SUSP Y REALIZAR MAPA , PACIENTE IGUAL TIENE HVI , O DEJAR INDICADO EL ANTIHIPERTENSIVO. 17/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFIERE QUE A ESTADO BIEN , PERO DEREPENTE SE DESCOMPENSA CON SUBIDAS DE PA Y FC , AL MOEMNTO ESTABLE. PA: 166/91 MMHG ---FC: 94 X----PA: 155/87 MMHG ----FC: 100X----PA: 148/88 MMHG ---FC: 101X--- PESO: 76.5KG ---PESO: 76 KG - SE INDICA PLENACOR 100 MG TOMAR 1/4 MG CADA DIA . SE RECIBE LLAMADA REFIERE QUE NO LO TOLERA EL PLENACOR , SE LE INDICA QUE SE SUSPENDA Y COMIENCE A TOMAR EQUIL TAB CADA DIA , ILTUX HCT 20/12.5 MG PM , CONTROL . 08/01/2025 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIO, PA: 131/78 MMHG ---FC: 101X----PA:123/78 MMHG ---FC: 100X---PESO: 74.5 KG , AL MOMENTO TOMANDO LASEA . ECOCARDIO: HVI . SE INDICA ILTUX 20 MG DIA , MANTENER TOMANDO PLENACOR 100 MG 1/4 CADA DIA . CONCIDERAR SOLICITAR RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA . 14/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIA DE 24 H, NO SE ENCUENTRA ARRITMIA MALIGNA . .

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ESTUDIO- JAVIER CANALES ..pdf	2025-01-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CANALES_MOLINA_JAVIER_GEOVANNY_HOLTER_14_01_2025_ID153.pdf	2025-01-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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