Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BRAYAN CRISTOFER WEBSTER - IAM .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-10-08 21:30:47
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1967-05-17
Edad : 58Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959965774
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/10/2024 -MARZO 22 DEL 2024 , SE REALIZO UN CATERISMO CARDIACO , SE COLOCO 1 STEM EN LA CX ? , TOMANDO AL MOMENTO LISONOPRIL 5M DIA, ROSUVASTATINA 40 MG CADA DIA, CLOPIDROGEL 75 MG CADA DIA , ASPIRINA 100 MG DIA . -CIRUGIA DE RODILLA IZQUIERDA A LOS 17 AÃ‘OS DE EDAD ?? -PRESENCIA DE CALAMBRES EN TODO SU CUERPO DESDE HACE 1 AÃ‘O , SOBRE TOMO EN SUS EXTREMIDADES INFERIORES CUANDO REALIZAR FUERZA. -APF- PADRE: HTA- DMII - OBESO- FALLECIO DE IAM . MADRE: ACV - SE LE REALIZO 4 BAY-PAS - ULCERA GASTRICA , CA ?? . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , HABLA EL IDIOMA INGLES , DOMICILIA EN LOS EEUU , EL DIA DE AYER LLEGARON A ECUADOR EN BUSCA DE ATENCION MEDICA YA QUE EN LOS EEUU ES CARO LA MEDICIANA , REFIERE QUE VENIA PRESENTADO CALAMBRES ESPORADICOS ANTES DEL CATETERISMO, POSTERIOR A LA INTERVENCION PRESENTA CALAMBRES EN MAYOR FRECUENCIA Y INTENSIDAD , CAMBIANDO A DEMAS SU ANIMO , PASO DE SER ALEGRE A UNA PERSONA DE ANIMO BAJO , APARENTEMENTE SANO TODA SU VIDA A MANTENIDO REALIZANDO DEPORTE , PERO LO ACONTECIDO A DISMINUIDO SU ANTIVIDAD , SOBRE TODO POR LA FALTA DE MOVILIDAD DE SU PIERNA IZQUIERDA QUE SIEMPRE TIENDE SU ESTABLIDAD DESDE HACE 5 MESES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA DISMINUCION DE LA MASA MUSCULAR DE LA PIERNA IZQUIERDA Y CAMINA ALGO ARRASTRANDO . PA: 130/72 MMHG ---FC: 61X----PA: 122/74 MMHG ---FC: 57X----PA: 115/67 MMHG ---FC: 50X--- SO2: 99%---- EKG: BRADICARDIA SINUSAL - SECUELA DE INFARTO ANTIGUO POR QS EN V1, T INESPECIFICOD DE LA REPOLARIZACION . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -LISONOPRIL 5 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -ASPIRINA 100 MG DIA . -ROSUVASTATINA 40 MG DIA -CONTROL MAÃ‘ANA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 09/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE PRESENTO PRODROMOS DESDE HACE 2 SEMANAS CON OPRESION AL PECHO CUANDO REALIZABA ESFUERZO, SE CANSABA CON FACILIDAD , Y EL DIA QUE PRESENTO EL INFARTO QUE FUE AL MEDIO DIA PRESENTO DOLOR DE PECHO, VOMITOS , POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL , SE LE DIAGNOSTICA QUE ESTA CURSANDO UN SINDROME CORONARIO Y ES ATENDIDO OPORTUNAMENTE CON HEMODINAMIA , AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA ABOLICION DE LOS REFLEJOS DE LA PARTE DISTAL DE MII , ROTACION EXTERNA DEL PIE IZQUIERDO . PA-BD: 110/67 MMHG ---FC:61X----PA-PD:135/81 MMHG ---FC:53X----PA-BI: 117/70 MMHG ---PA-PI: 127/77 MMHG ---FC: 53X---SO2: 98%---PESO: 67 KG---TALLA: 169 CM ---IMC: 23. ECOCARDIOGRAMA: HK ANTEROSEPTAL BASAL . SE DERIVA A NEUROLOGIA PARA VALORACION POR SU EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
WEBSTER_BRAYAN_CRISTOFER_(HC_)_(Edad_57A_4M_22D)_08_10_2024_12_18_18.pdf	2024-10-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas