Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUISA VICTORIA ESPINOZA MENDOZA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-10-08 20:45:36
Cedula o ID: 0908645401
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-01-16
Edad : 63 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994429075
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/10/2024 -EN DICIEMBRE DEL 2022 DURANTE LA PANDEMIA DE COVID 19 , PRESENTO UNA ELEVACION DE LA GLUCOSA CERCA DE LOS 1000 MG/DL, FUE TRATADA POR EL DR. CALVACHE CON TRAYENTA QUE LO TOMO COMO 6 MESES, LUEGO DE LO CUAL SE SUSPENDIO , AL MOMENTO EN TTO NO FARMACOLOGICO. - APENDICECTOMIA. -APF- PADRE: FALLECIO , NO REFIERE . MADRE: FALLECIO DURANTE UNA CIRUGIA , NO REFIERE . HERMANO: DMII ??.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/10/2024. PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , VIVEN CERCA DE MI CONSULTORIO, ACUDEN PARA VALORACION CV , DESDE HACE 8 DIAS PRESENTA DESESPERACION Y ANGUSTIA , PANICO , COMO TEMBLOR , SE LE PONEN ELADO LAS PIERNAS , COMO ANTECEDENTE REFIERE QUE TUVO PROBLEMAS EN SU TRABAJO, SIENDO HUMILLADA DESDE ENTONCES PRESENTO TODO LO ACOTENCIDO . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 116/83 MMHG ---FC:101 X----PA:124/72 MMHG ----FC: 98X----PA: 113/75 MMHG ----FC: 96X----SO2: 95% ---PESO: 75.5 KG ---TALLA: 152 CM ---IMC: 32 . EKG : TENDENCIA A LA TAQUICARDIA SINUSAL . ID: DM II EN CONTROL NO FARMACOLOGICO, S ANSIOSO , TAQUIARRITMIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG , INICIAR CON 1/2 TAB POR NOCHE . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 08/10/2024. PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS CON ELEVACION LEVE, MICROHEMATURIA , PACIENTE RELATA QUE SIENTE MOLESTIAS A NIVEL DE GARGANTA , AMARGURA DE LA BOCA , PACIENTE ESTABLE . 116/81 MMHG ---FC: 110 X---- ID: DISLIPIDEMIA - S ANISOSO - REFLUJO GE - DMII EN TTO NO FARMACOLOGICO- MICROHEMATURIA . -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE. -ZURCAL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS . -SUCRALGASTRIC SUP 5 ML 3 VECES AL DIA -PLENACOR 50 MG CADA DIA -SE SOLICITA PRUEBAS TIROIDES - CONTROL - DAR INDICACIONES SOBRE LA MICROHEMATURIA . .

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