Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FELIX ALEJANDRO LARA AUQUI. ICC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-26 03:28:54
Cedula o ID: 0406154976
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-06-08
Edad : 85Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968403702
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/09/2024 -ERC NO ESPECIFICADA -HOSPITALIZACION EN CUENCA , SE LE DIO DE ALTA SEGUN FAMILIARES TOMANDO CARVEDILOL 25 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/09/2024 PACIENTE TARIDO POR SUS HIJAS Y NUERA PARA VALORACION CV , TIENE ANTECEDENTES DE ERC SEGUN SUS HIJAS , A DEMAS REFIEREN HOSPITALIZACION CON IGUAL SINTOMATOLOGIA , SOLO SE LE INDICO CARVEDILOL 25 MG AL ALTA , PACIENTE REFIERE QUE HACE UNOS MESES TIENE UNA VIDA ACTIVA , PERO ULTIMANETE YA NO PUEDE CAMINAR POR LO QUE ACUDE EN SILLA DE RUEDAS , A VENIDO PRESENTANDO EDEMA DE EXTREMIDADES POR LO QUE EN UNA OCACION SE LE ADMINISTRA FUROSEMIDA 40 MG 1/2 TAB CON BUEN RESPUESTA DIURETICA , FUE LLEVADO AL SEGURO SOLOR SE LE INDICO PARACETAMOL ?? , POR LO QUE ES TRAIDO A MI CONSULTA , CON EDEMA DE EXTREMIDADES , INAPETENCIA , DIFICULTAD RESPIRATORIA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , PACIENTE EN SILLAS DE RUEDAS , CORAZON : R1,R2 IRREGULAR , SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL Y TRICUSPIDEO 3/6 , PULMONES : BMV CON CREPITANTES BILATERALES EN TODO LOS CAMPOS , ABDOMEN: RH + DOLOROSO EN HIPOCONDRIO DERECHO , EXTREMIDADES; EDEMA +++ . PA: 79/52 MMHG ---FC: 26 X----PA: 91/49 MMHG ---FC: 27 X----SO2: 97% ---PESO: 66.5 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 29 . EKG : EXTRAISTOLES VENTRICULARES MONOMORFICAS EN OCACIONES TRIPLETAS . ECOCACRDIO : VD Y VI DILATADO CON DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA , AURICULAS DILATADAS A EXPENSAS DE LA DERECHA , VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, IT SEVERA , IM LEVE A MODERADA , VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO COLAPSA , PRESUME CON LA IT HTP SEVERA . DX: ICC - ERC - ARRITMIA CARDIACA . -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA 8H SEGUN RESPUESTA DIURETICA COMUNICAR . -CARVEDILOL 25 MG CADA DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA , COMINICAR RESPUESTA DIURETICA HOY EN LA NOCHE . 28/09/2024 PACIENTE TRAIDO POR SUS OTRA HIJAS , NIETA , HOY ACUDIO UNA DE LAS HIJA QUE NO VINO LA VEZ PASADA , REFIERE QUE ELLA ESTABA CON EL EN CUANCA CUANDO SE HOSPITALIZO , SALIO CON VARIOS MEDICAMENTOS QUE NO RECUERDA NOMBRES , NO ACUDIO AL CONTROL A CUENCA PERO FUE LLEVADO AL IESS LA TRONCAL DONDE NO FUE ATENDIDO POR LA CARDIOLOGA , NO SE SIGUIO EL TRATAMIENTO Y EN EL SEGURO SOLO LE INDICARON OMPERZOL Y PARACETAMOL, TRAEN EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION SU ERC EN ESTADIO 3 B , ACIDO URICO ELEVADO, ECO ABDOMINAL LLAMA LA ATENCIO LA PRESENCIA DE LIQUIDO EN LA CAVIDAD ABDOMINAL . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , NO PRESENTA BUEN RESPUESTA DIURETICA MAS LA COMPLEJIDAD DE SU ARRITMIA VENTRICULAR SE DERIVA A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD . .

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LARA_AUQUI_FELIX_ALEJANDRO_(HC_)_(Edad_84A_3M_17D)_25_09_2024_16_31_07.pdf	2024-09-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB - FELIX LARA AUQUI - 26-09-2024..pdf	2024-09-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LARA_AUQUI_FELIX_ALEJANDRO_(HC_)_(Edad_84A_3M_20D)_28_09_2024_9_06_08.pdf	2024-09-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECOGRAFIA ABDOMINAL- FELIX LARA A ..pdf	2024-09-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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