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Correo:
Nombre:
MARIA GUADALUPE URGILES ANDRADE
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-02-26 05:37:33
Cedula o ID:
0300593084
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1954-09-17
Edad :
71Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0996852228
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
20/02/2021 -EPILEPSIA : DESDE LOS 10 AÑOS , TIENE CUADROS DE CONVULSIONES CADA MES , TOMA VALCOTE 2 COMP AL DIA , DESDE HACE 5 AÑOS NO A IDO A CONTROL CON NEUROLOGO -APF: PADRE Y MADRE : HTA -PACIENTE IESS
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
20/0272021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIRE QUE SE ESTABA ATENDIENDO EN EL SEGURO CON LA DRA : NAULA , POR PRESENTAR DESDE HACE MAS O MENOS 5 AÑOS MOLESTIAS TIPO DOLOR DE PECHO , AGITACION , AGOTAMIENTO QUE DURA PERIOS CORTOS , FUE REFIERIDO PARA GUAYAQUIL POR INTERMEDIO DEL SEGURO PARA SEGUIR CON SU ESTUDIO , PERO NO SE CONCLUYO LA CITA , DESDE MARZO DEL AÑO PASADO DICHA SINTOMATOLOGIA ES DE MAYOR INTENSIDAD Y MAS FRECUENTE CON ANSIEDAD . EXAMEN FISICO , NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 144/74 MMHG FC: 83X ---134/81 MMHG FC: 81 X ----PESO:53 KG --152.5 CM IMC: 22 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: NORMAL DX: EPILEPSIA ARRITMIA A ESTUDIAR S. ANSOSO -MEDIDAS GENERALES -EQUIL TAB CADA 12 H -EXAMEN DE LAB -COLOCAR HOLTER DE ARRITMIA 24/02/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN SE COLOCA HOLTER . SE SOLICITA UROCULTIVO /ATB -HOLTER NORMAL . 10/04/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE UROCULTIVO : BACTERIA AISLADA ( E COLI) MULTISENSIBLE . SE INDICA LITAREX 750 MG DIA POR 7 DIAS . 01/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE INTERVENIDO EN SOLCA POR UNA CIRUGIA FACIAL , SE LE REALIZARON ESTUDIO , ECOCARDIO , SE LE ENCONTRO STRAIN ANORMALIDAD , IAO, IM . IT LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA , EN UN CONTROL CON NEUROLOGO SE LE INDICO CEUMID 500 MG , 3 VECES AL DIA , PERO NO LE HACE MUCHO EFECTO , PACIENTE REFIERE QUE A PERDIDO EL APETITO DESDE HACE 1 SEMANA NO COME NADA , A PERDIDO PESO , AL MOMENTO ESTA TOMANDO , CONCOR 2.5 MG DIA , ALDOMET 25 MG DIA , INDICADO EN SOLCA . PACIENTE ESTABLE , LLAMA LA ATENCION SU PERDIDA DE PESO , SU PALIDES , REFIERE SEQUEDAD DE LA BOCA Y MALESTAR GENERAL . PA: 113/68 MMHG ----FC: 71X---PA:97/62 MMHG ---FC: 69X----SO2: 98%----PESO: 45.5 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: EPILEPSIA EN TTO - S ANSIOSO - -MEDIDAS GENERALES -CEUMID 500 MG 3 VECES AL DIA -SUSP CONCOR Y ALDOMET . -INMUVIT PLUS Q 10 CADA DIA -SUEROX SOLUCION A DEMANDA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 03/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y ESPOSO , CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION EL COLESTEROL FUERA DE RANGO , EXAMEN DE ORINA ALTERADO, BNP FUERA DE RANGO . PA: 106/68 MMHG ---FC:73X---- SE SOLICITA UROCLTIVO + ATB , PROXIMO CONTROL DEJAR ESTATINAS , FORXIGA POR IC . 05/08/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE UROCULTIVO , BACTERIA AISLADA E COLI , MULTISENSIBLE . REFIERE SENTIRSE MEJO , NO SE CANSA NI TIENE LAS MOLESTIAS AL PECHO. SE RECETA ATROLIP 20 MG CADA NOCHE - METRONIDAZON + NISTATINA OVULOS POR 5 DIAS - LITAREX 750 MG DIA POR 7 DIAS - PROXIMO CONTROL CONCIDERAR INDICAR FORXIGA POR ALTERACION DE BNP . 02/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE HACE 1 SEMANA PRESENTA FRIALDAD DE LA CONTURA HACIA ABAJO, PIES FRIOS, SUDORACION PROFUSA, EN FEBRERO INTERCURRIO POR HOSPITALIZACION POR 1 DIA POR CRISIS DE DEPRESION, FUE VALORADA POR PSIQUIATRA, A DEMAS REFIERE QUE EL NEUROLOGO LE CAMBIO DE MEDICACION SUSP EL VALCOTE, AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO BAJO , LESION DERMICA PAPULOSA , URENTE , LOCALIZADO EN REGION INFRAMAMARIA IZQUIERDA. SE REALIZO EXAMEN DE LAB HACE POCO QUE ESTABAN TODO BIEN. PA. 108/63 MMHG ---FC: 69X---PA: 110/65 MMHG ---FC: 72 X----SO2: 97% ---PESO: 46.5 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: EPILEPSIA - S DEPRESIVO - DERMATITIS DE POSIBLE ORIGEN VIRAL. -MEDIDAS GENERALES -SPIRON GOTAS , 7 GOTAS CADA 8 H -QUETEAZIC 25 MG, 1/2 CADA NOCHES . -REALTA 30 MG CADA NOCHE -LAMICTOL 100 MG 1 CADA 12 H -LAMICTOL 50 MG, 1/2 AL ALMUERZO. -NURAL 3 , 25.0000 , IM CADA SEMANA . -KOBIL EMS TAB CADA DIA -ACICLOVIR CREMA , APLICAR 2 VECES AL DIA -CONTROL PRN
.
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