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Correo:
Nombre:
GLORIA YOLANDA REGALADO ALVAREZ - HTA .
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-09-22 16:12:31
Cedula o ID:
0300014123
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1947-04-13
Edad :
78Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0985034830
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
06/09/2024 -HTA , COMENZO TOMANDO LOSARTAN DE 50 MG , ACTUALMENTE TOMA EXFORGE 5/160 MG DIA -CA DE MAMA HACE 5 AÑOS , TOMA LUPRISA -INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA , PIERNA IZQUIERDA CON PRESENCIA DE ULCERA VARICOSA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
06/09/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , CON ANTECEDENTE DE CA SENO DERECHO , ULCERA VARICOSA PIE IZQUIERDO , REFEIRE MOLESTIAS AL PECHO , SIENTE QUE SE AHOGA , TRASTORNOS DEL SUEÑO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 131/92 MMHG ---FC: 75X----PA: 131/89 MMHG ----FC: 76X---SO2: 97%---PESO: 76.7 KG---TALLA: 147 CM ---IMC: 35 . EKG : DENTRO DE RANGO NORMAL . DX: HTA - SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO- INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA - CA DE MAMA EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES . -QUETEAPINA 25 MG CADA DIA -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS . -EXFORGE 5/160 MG DIA -CONTROL EN 1 MES . 09/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA QUE ES MEDICO, REFIERE QUE SINTIO EL DIA DE HOY OPRESION DEL PECHO, SE DESATA EN LLANTA, TIENE PROBLEMAS CON SU PAREJA, LE TRATA MAL Y NINGUNO DE LOS 2 SE DAN TREGUA, DESDE HACE 8 MESES NO TOMA EL EXFORGE, TIENE CONTROL CON VASCULAR POR INSUFICIENCIA CIRCULATORIA VENOSA DE SU PIERNA IZQUIERDA, AL MOMENTO TOMANDO ANTIBIOTICO POR PRESENTAR ERITEMA Y AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL. PA: 133/77 MMHG ---FC: 76X--- PA: 120/77 MMHG ---FC: 69X----SO2. 96% ----PESO: 81 KG ---TALLA: 147 CM ---IMC: 37. EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA - CELULITIS . -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -PERIVASC 1 G CADA DIA -CILOSTAZOL 100 MG DIA -COMPLETAR ESQUEMA DE ANTIBIOTICOS. -CONTROL . 30/12/205 PACIENTE ACUDE CON SU CUÑADA Y SOBRINA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN ESTOS ULTIMOS DIAS A SENTIDO MOLESTIAS AL PECHO CON SENSACION DE FALTA DE AIRE, PACIENTE MUY SENSIBLE AL LLANTO, CULPA DIRECTAMENTE A SU HIJA QUE ES MEDICO LA MUERTE DE SU HERMANO, YA QUE LE ENCERRARON CON LLAVE PARA QUE NO PUEDA SALIR A VER A SU HIJO, RECUERDOS QUE AUN LO TIENE PRESENTE DESDE HACE 5 AÑOS, A DEMAS PRESENTA SU ULCERA VARICOSA EN SU PIERNA IZQUIERDA. RESTO NORMAL, SEGUN AL PACIENTE NO ESTA TOMANDO MEDICAMENTO PARA LA PRESION ARTERIAL. PA: 124/85 MMHG ---FC.80X----120/86 MMHG ---FC:77X---SO2: 97% ---PESO: 81.5 KG ---TALLA: 147 CM ----IMC: 37. DX: HTA , S ANSIOSO DEPRESIVO, INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA VS ULCERA VARICOSA. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -PERIVASC 1 G , TOMAR 1 CADA DIA -CILOSTAZOL 100 MG DIA -MDPA, VERIFICAR SI ESTA TOMANDO EL ANTIHIPERTENSIVO O NO, IC PSICOLOGIA, CONCIDERAR TTO FARMACOLOGICO PARA SU ESTADO DEPRESIVO.
.
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2024-09-22
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