Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARCO FREDY COLLAGUAZO CRESPO- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-18 05:06:57
Cedula o ID: 0919873281
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1979-02-13
Edad : 46Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0960445902
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/09/2024 - HTA DIAGNOSTICO HACE 6 MESES CON MDPA , SE LE INDICO LOSARTAN 50 MG QUE LO TOMO POR 1 MES , LO SUSPENDIO PORQUE SE ENCONTRABA BIEN, AL MOMENTO REINICIO TTO DE LOSARTAN DESDE HACE 1 SEMANA . -ODINOFAGIA CON ESPECTORACION HEMOTOICA DESDE HACE 4 MESES . -S ANSIOSO DEPRESIVO HACE 4 AÃ‘OS POR FALLECIMIENTO DE SU ESPOSA POR CA DE PULMON. -APF: MADRE- HTA PADRE: HTA HERMANOS: NO REFIERE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/09/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , REFIERE ELEVACION DE LA PA A PESAR DEL TRATAMIENTO, PRESENTANDO CEFALEA , ARDOR DE LAS VISTAS , VOMITOS QUE SE PRESENTA SOBRE TODO EN LAS MAÃ‘ANAS CON MOLESTIAS GASTROINTESTINAL , QUE SE QUITA CON EL VOMITO, CUADRO CLINICO INICIA DESDE HACE 1 AÃ‘OS (26 DE AGOSTO 2023) QUE NO LLAMO MUCHO LA ATENCION , AUMENTANDO SU CUADRO CLINICO EN LOS ULTIMOS MESES, SE ESTABA TRATANDO EN EL IEES , SE LE AUMENTA LA DOSIS A LOSARTAN DE 100 MG PERO NO LO TOLERA LE PROVOCA MALESTAR GASTROINTESTINAL, HACE 1 SEMANA SE LE REALIZA PRUEBA DE ESFUERZO, ECOCARDIOGRAMA, SE LE COLOCA MAPA DE PRESION QUE AUN NO LE DIERON LOS RESULTADOS , RESTO DE ESTUDIOS LE SALIO BIEN, TIENE ANTECEDENTE DE ODINOFAGIA QUE CALMABA SU CUADRO INYECTANDOSE PARA LA INFECCION , DESDE HACE 4 MESES SU MOLESTIAS DE ODINOFAGIA SE ACOMPAÃ‘A DE ESPECTORACION HEMOTOICA, PACIENTE ESTABLE , DEMUESTRA UNA FASCIE DE PREOCUPACION , EXAMEN FISICO NORMAL . PA: 163/116 MMHG ---FC: 78X----PA: 155/106 MMHG ---FC:74X----PA: 147/104 MMHG ----FC: 75X----SO2: 97%---PESO: ?? EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA - S ANSIOSO - ODINOFAGIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 40 MG DIA . -EQUIL TAB CADA DIA -IC A OTORRINO -EXAMEN DE LAB - CONTROL CON EXAMENES, PROXIMO CONTROL CONCIDERAR INDICAR PROTECTOR GASTRICO , ES POSIBLE QUE DICHO SANGRADO ESTE REPERCUTIENDO EN ESTIMULAR EL VOMITO, VERIFICAR PA PARA CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO , INDICAR ROTAR A OTRO ANSIOLITICO . 18/09/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION ENZIMAS HEPATICAS Y PRANCREATICAS ALTERADA , REFIERE SENTIRSE MEJOR . PA: 150/102 MMHG ---FC: 81X---PA:149/100 MMHGB---FC:80 X----PA:146/101 MMHG ---FC: 75X--- INDICA QUE TIENE HORA CON OTORRINO PARA ESTA SABADO , SE AGREGA A SU TRATAMIENTO SUCRALGASTRIC SUP 5 ML 3 VECES AL DIA , BIDICA TAB 2 VECES AL DIA , RESTO IGUAL , CONTROL EL SABADO . .

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