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Correo:
Nombre: DELIA CRISTINA MONCAYO AZUERO- DMII.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-15 02:07:05
Cedula o ID: 0300964988
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-07-27
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0984918281
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/09/2024 -DMII DESDE HACE 7 AÃ‘OS , TRATAMIENTO ACTUAL METFORMINA 1000 MG CADA 12 H , GLICAZIDA 30 MG DIA ( OX GLICEN) , AL MOMENTO ESTA SIN TTO . -HTA DE BATA BLANCA , DIAGNOSTICO INCIERTO . -S ANSIOSO DEPRESIVO HACE ALGUN TIEMPO QUE FUE SUPERADO . -CIATLAGIA DERECHA , RECIBIO TERAPIAS , PERO SIEMPRE ESTA CON MOLESTIAS . -LITIASIS RENAL , SE SOMETIO A PROCEDIMIENTO QUIRURUGICO DE RIÃ‘ON DERECHO -NEUROPATIA DIABETICA , TOMA PRN , TRAMAL ASOCIADO A PARACETAMOL . -T DEL SUEÃ‘O , TOMA TRI-RELAX 25 MG CADA NOCHE . -ALERGIA NO ESPECIFICADA. -APF- PADRE - FALLECIO - ALCOHOLICO, ULCERA GASTRICA, CIRROSIS HEPATICA , CUANDO ELLA TENIA 14 AÃ‘OS . MADRE: DMII . HERMANOS : NO REFIERE. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/09/2024. PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE ESTAS ULTIMAS 3 SEMANAS A ESTADO CON ESTADO GRIPAL , MUCHO MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA . FUE VALORADA POR 2 OCACIONES POR MEDICO GENERAL, LE SUGERIO QUE VISITE CARDIOLOGO POR SU FC QUE ESTA ALTA, REFIERE QUE SE CANSA DE LA NADA, FATIGA , MALESTAR GENERAL DESDE HACE 1 AÃ‘OS , POR LO QUE DECIDIO VISTARME, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO, LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE PREOCUPADA, POR INDICACION MEDICA LE SUSPENDIO SU TRATAMIENTO ANTIDIABETICO AL MOMENTO . PA: 162/123 MMHG ---FC: 102X----PA: 136/88 MMHG ----FC: 97X----PA: 139/80 MMHG ---FC:98X----SO2: 98%---PESO: 62.5 KG ---TALLA: 151 CM ---IMC:27 . EKG: TENDENCIA A LA TAQUICARDIA SINUSAL . DX: DMII - S ANSIOSO DEPRESIVO - HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES . -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , CONCIDERAR COLOCAR MAPA , REINICIAR TTO ANTIDIABETICO SEGUN RESULTADOS . 17/09/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES, LLAMA LA ATENCION GLUCOSA CASI LOS 400 MG/DL , HB GLICOSILADA SOBRE LOS 11, COTLETEROL TOTAL AUMENTADO A EXPENSA DEL LDL, TRIGLICERIDOS AUMENTADOS , GGT ELEVADOS , EXAMEN DE ORINA ALTERADO, PERFIL TIROIDEO NORMAL . PACIENTE RELATA QUE YA SE APLICO LA INSULINA Y LE CAYO MAL POR TAL MOTIVO RECHAZA USO DE INSULINA . PA: 133/87 MMHG ----FC: 97X----PA: 131/85 MMHG ---FC: 96X --- SO2:98% . DX: DMII MAL CONTROLADA - S ANSIOSO DEPRESIVO - HTA EN ESTUDIO - IVU RESIDIVANTE . -MEDIDAS GENERALES -SE REINICIA TTO ANTIDIABETICO , METFORMINA 1000 MG CADA 12 H 8 AM ---8 PM -SUGANON 5 MG DIA 8 AM -BLADURIL 200 MG CADA 12 H -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS -QUETEAPINA 25 MG , INICIAR CON MEDIA TAB DIA . -CONTROL EN 1 SEMANA , CONCIDERAR COLOCAR MAPA , SOLICTAR ECOGRAFIA ABDOMIAL POR ALTERACION DE ENZIMAS HEPATICAS, VERIFICAR TTO ANTIDIABETICO Y INSISTIR EN EL USO DE INSILINA . 24/09/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE EL BLADURIL LE CAYO MAL POR LO QUE NO LO TOMO, EN CONDICIONES REGULARES, REFIERE DISPEPSIA , BOCA AMARGA . PA: 114/69 MMHG ---SO2: 95% ----HGT: 344 MG/DL---- SE AGREGA SUCRALGASTRIC SUP 3 VECES AL DIA , RESTO IGUAL , CONTRL EN 8 DIAS , SEGUIR CONCIDERANDO USO DE INSULINA , COLOCAR MAPA SI LA PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA . 11/11/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE PRESENTAR BOCA AMARGA E HIPIGASTRALGIA . PA: 121/84 MMHG ---FC:92X---PA: 118/82 MMHG ---FC:94X.----PESO: 65 KG ---SO2: 98% . SE INDICA IR DISMINUYENDO DOSIS DE PAXIL Y QUETEAPINA , MANTENER TTO ANTIDIABETICO, SE AGREGA ZURCAL 40 MG DIA , DISP SUP , INMUVIT PLUS Q 10 DIA , SE DA ORDEN DE EXAMENES DE LAB PARA CONTROL DE GLUCOSA , CONTROL A MEDIADOS DE DICIEMBRE PARA DECIDIR EN CUANTO AL TTO ANTIDIABETICO . 15/12/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADO DE EXAMEN DE LAB , BUEN CONTROL METABOLICO , PRESENCIA DE IVU . PA: 127/79 MMHG ---FC: 93X----PA: 132/79 MMHG ---FC: 94X---PA: 127/79 MMHG ---FC: 91X---PESO: 65 KG . DX: DMII- S DEPRESIVO - IVU . -MEDIDAS GENERALES -GENNEO S XR 850/50 MG , 1 CADA 12 H -METONIDAZOL + NISTATINA OVULOS POR 7 DIAS -UVAMIN RETAD 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS . -CONTROL EN 6 MESES . 29/04/2025 PACIENTE ACUDE POR RECETA , REFEIRE QUE FUE VALORADO POR MEDICO Y SE LE INDICO USO DE INSULINA , PACIENTE NO QUIERE USAR INSULINA , ACUDE DE NUEVO POR SU RECETA ANTERIOR VIA ORAL , SUGANON 5 MG DIA , GLUCOFAGE 1000MG 1 CADA 12 H . 13/11/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PRESENTAR CALCULOS EN SU VESICULA, LA CIRUGIA SE VA A REALIZAR EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA, TIENE CONTROL EL DIA DE MAÑANA A LAS 13: 30 H PARA VALORACION , REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , TRAE MONITOREO DE LA PA QUE ESTA CON TENDENCIA AL ALZA, SE INDICA QUE PARA REALIZAR DX DE HTA SE RECOMIENDA COLOCAR MAPA . PA: 141/87 MMHG ---FC: 101 X---PA: 130/87 MMHG ---FC: 102X----PA: 134/84 MMHG ---FC: 98X---- SE COLOCA MAPA CONTROL MAÑANA . 14/11/2025 PACIENTE ACUDE PARA RETIRAR MAPA, REFIERE QUE YA FUE VALORADA PORQUE SU HORA LO TENIA COMO A LAS 9 AM, SE LE REALIZO LA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR MEDICO INTERNISTA, SE LE INDICA TTO CON INSULINA NOVULIN 20 UI AM - 14 UI PM , INICIA TTO CON ANTIHIPERTENSIVO QUE NO RECUERDA NOMBRE, SE LE INDICA QUE NO TOME NINGUN MEDICAMENTO PARA LA PRESION, PUESTO QUE ESTA PENDIENTE EL INFORME DE MAPA . SE SUGIERE USAR INSULINA LANTUS 16 UI PM , CONTROL EL LUNES , ENTREGAR RESULTADO DE MAPA QUE SI SE CONFIRMA HTA, SE SUGIERE USAR ANTIHIPERTENSIVO TERAPIA DUO. VERIFICAR FC QUE ESTA CON TENDENCIA AL ALZA, CONCIDERA INDICAR BB , BETALOC ZOK . 17/11/2025 PACIENTE ACUDE POR RESULTADO DE MAPA QUE SE CONFIRMA HTA, SE REALIZA HGT 312 MG/DL, TRAE MEDICINA QUE LE RECETARON EN EL HOSPITAL, METFORMIA 500 MG, LOSARTAN 100 MG . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE INSULINA LANTUS A 18 UI, QUE PUEDE TOMAR LA METFORMINA 1000 MG QUE TIENE EN CASA, COMENZAR TOMAR EL ANTIHIPERTENSIVO, LOSARTAN 100 MG DIA , CONTROL 1 MES . .

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