Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PIGUAVE PERALTA JUAN
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-13 12:43:06
Cedula o ID: 0958909696
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1951-09-14
Edad : 74Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0985456306
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/09/2020. -HTA , SIN BUENA ADHERENCIA A TRATAMIENTO. -ERC. -ICC .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/09/2020 PACIENTE ACUDE CON FAMILIARES PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON ICC . EKG: AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR , TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION. ECOCARDIO: VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , DISFUNCION SISTOLICA MODERADA , FEY ESTIMADA DE 30% . REVISAR INFORME . POR CONDICION HEMODINAMICA DEL PACIENTE SE SUGIERE DERIVACION AL HOSPITAL . 13/9/2024 PACIENTE ACOMPAÃ‘ADO POR ESPOSA , HIJA Y NUEVA , PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCION CON TOS, DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, FUE VALORADO POR EL DR. IDROVO , DE SOLICITA RX DE TORAX Y VALORACION POR CARDIOLOGO. REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE ESTUVO HOSPITALIZADO POR 1 MES CUANDO SE LE REFIRIO AL HOSPITAL, SEGUN FAMILIARES SALIO DEL HOSPITAL CON MAL PRONOSTICO, MEDICAMENTO QUE TOMABA EL PACIENTE ES EL CONCOR 5 MG , EXAMEN FISICO- CORAZON: R1,R2,R2 , SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO MITRAL Y TRICUSPIDEO, PULMONES: BMV, CREPITANTES BIBASALES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS, ABDOMEN : RH+ , GLOBOSO , EXTREMIDADES: EDEMA +++. PA: 146/99 MMHG ----FC:137X---PA:157/109 MMHG ----FC:128X----SO2: 98%----PESO: 92 KG ---TALLA: 164.5 CM ----IMC: 34 . EKG: AF X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICUALAR - TRATORNOS DE LA REPOLARIZACION - EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS . ECOCARDIO: VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , DISFUNCION SISTOLICA SEVERA , FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANO DE 15 % , AURICULAS AUMENTADAS DE TAMAÃ‘O , DISFUNCION SISTOLICA DEL VD , REGURGITACION MODERADA A SEVERA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE , VENA CAVA INFERIOR DILATADO QUE NO CONTRAYE CON LA INSPIRACION , PRESUME HTP MODERADA A SEVERA , SE DERIVA AL HOSPITAL PARA VALANCE NEGATIVO , ANTICUAGULACION . FAMILIARES ACUDEN POR SEGUNDA OPINION , REFIERE QUE EN EL HOSPITAL NO LE QUIEREN RECIBIR PORUQE HAY 2 PACIENTES CON TB, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, RX DE TORAX , LLAMA LA ATENCION , DISFUNCION RENAL, HEPATOPATIA , BNP SOBRE LOS 25.000 . REVISAR EXAMENES . SE LE INYECTO FUROSEMIDA AMP EV , PACIENTE COMENZO A ORINAR . SE INDICA LA FUROSEMIDA 40 MG VIA ORAL Y QUE IGUAL SEA MANEJADO EN EL HOSPITAL . PA: 146/99 MMHG ---FC:137X----PA: 157/109 MMHG ---FC: 128X----SO2: 98%-----PESO: 92 KG ---TALLA: 164 CM ----IMC: 34 . Se sugiere su derivacion al Hospital para estabilizacion hemodinamica con valance negativo y anticuagulacion, y demas examenes complementarios. .

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PIGUAVE_PERALTA_JUAN_(HC_)_(Edad_69A_0M_5D)_18_09_2020_14_58_02.pdf	2024-09-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PIGUAVE_PERALTA_JUAN_(HC_)_(Edad_72A_0M_1D)_13_09_2024_10_53_19.pdf	2024-09-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JUAN PIGUAVE - 13-09-2024..pdf	2024-09-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- JUAN PIGUAVE ..jpg	2024-09-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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