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Nombre: NANCY JANET TORRES ESPINOZA - HTA-DMII IR.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-12 05:19:36
Cedula o ID: 0101898948
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-08-11
Edad : 63Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980033790
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/09/2024 -DMII MAS DE 22 AÃ‘OS , TOMA JANUMET 850/50 MG DIA , SE COLOCA INSULINA NPH 24 UI SC DESDE HACE 6 MESES -HTA DESDE HACE MAS DE 22 AÃ‘OS , TOMA ATENOLOL 100 MG DIA , DIOVAN 320 MG , HCT 12.5 MG . -ANEMIA CRONICA . -CATETERIAMO CARDIACO 10/09/2024 .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/09/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE VALORADA POR CARDIOLOGO DEL SEGURO SE LE REALIZO MAPA EN EL MES DE JULIO/24, PRUEBA DE ESFUERZO , ECOCARDIOGRAMA , PACIENTE ESTABLE AL MOMENTO PA: 133/65 MMHG ---FC:64X ---PA: 131/70 MMHG ---FC: 60X---PA: 142/67MMHG ---FC: 60X----PA: 132/83 MMHG -----SO2: 98% .----PESO: ??? EKG : T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION DX: HTA - DMII IR - SINDROME CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 320/12.5 MG DIA , 1/2 AL DIA 8 AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE . -INSULINA NPH 26 UI SC -JANUMET DUO 50/850 MG DIA -ATENOLOL 50 MG ??? -CONTROL . 20/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA CONTROL , TRAE MDPA QUE SE ENCUENTRA EN SU MAYORIA DE TOMAS DE PRESION CONTROLADAS. AL MOMENTO REFIERE MAREO QUE A NOTADO QUE SE AUMENTA CUANDO TOMA LA SINVASTATINA 20 MG , A DEMAS MANIFIESTA QUE ANTERIORMENTE TOMO EXFORGE 160/5 , LE BAJO MUCHO LA PRESION , ACTUALMENTE SIGUIO LA INDICACIONES DE TOMAR DIOVAN HCT 160/12,5 MG DIA , AL AJUSTE DE DOSIS DE INSULINA A 26 UI . NO TOMO ATENONOL PORQUE SU FC ESTABA CONTROLADA . PA: 134/64 MMHG ---FC:57X----PA: 154/65 MMHG ----FC:59X----PA:185/76 MMHG ---FC: 63X---. DX: HTA - SINDROME CORONARIO CRONICO- DMII IR . -MEDIDAS GENERALES , SEGUIR CON MONITOREO PA, REALIZAR 3 TOMAS . -DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA . -SE INDICA QUE DEBE TOMAR UNA ESTATINA , ATORVASTATINA 20 MG CADA NOCHE. -FLUZINA 10 MG DIA -CONTROL , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB , NO COBRAR . 27/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , TRAE MDPA QUE ESTAN OK , REFIERE QUE DEJO DE TOMAR LA ASPIRINA PORQUE AVERIGUO EN GOOGLE QUE INTERACTUAN CON LA ATORVASTATINA . PA: 165/78 MMHG ---FC:67X---PA: 166/75 MMHG ---FC:67X---PA: 168/76 MMHG ----FC: 67 X, SE LE INDICA QUE SI LA PA SE MANTIENE SOSTENIDA LE PUEDE TOMAR AMLODIPINO, DE LO CONTROARIO SOLO MONITOREAR , SE AGREGA LA ASPIRINA 100 MG Y QUE CONTINUE TOMANDO LA ATORVASTATINA 20 MG CADA NOCHE , DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA , CONTROL EN 3 MESES . 21/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE CEFALEA DESDE HACE 4 DIAS , ACUDIO AL SEGURO PARA SU VALORACION, REFIERE QUE SE LE SOLICITARON EXAMENES DE LABORATORIO QUE ESTAN PENDIENTES, AL MOMENTO PRESENTA DOLOR CERVICAL , MANIFIESTA QUE LA INSULINA NOVULIN N SE APLICA LAS 27 UI POR LAS NOCHES LO CUAL LE DA MIEDO COLOCARSE, LA ATORVASTATINA LE CAE MAL , EXAMEN FISICO OK . PA: 140/60 MMHG ---FC. 74X----PA:127/62 MMHG ---FC: 75X----SO2: 98%----HGT: 170 MG/DL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - DMII IR - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES . -DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA ??? -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -ASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -NOVULIN N 27 UI SC POR NOCHE -JANUMET 50/850 MG DIA ? -FLOGOMAX 10 MG 1 CADA DIA ? PARECE QUE LE DEJE CADA 12 H . -SE SOLICITA HB GLICOSILADA , PARA AJUSTAR DOSIS . 13/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, INTERCURRE CON BRADICARDIA EXTREMA SINUSAL DETECTADA EN EL SEGURO , ES DERIVADA AL DR. AREVALO , SE INDICA INSTALACION DE MARCAPASO, PACIENTE BUSCA NUEVA OPINION , DONDE SOLO SE LE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5/12.5 MG DIA AM , AMLODIPINO 5 MG PM , SE AGREGA FANTER 10 MG , SUSPENDIENDO LA INSULINA NOVULIN, LUEGO DE EXAMENES DE LAB , ECO ABDOMINAL ,SE DETECTA ERC , ES EVALUADA POR LA NEFROLOGA , SE INDICA ERITROPOYETINA APLICAR LUNES Y JUEVES, CALCITRIOL , LUNES Y JUEVES , EN LOS ULTIMOS DIAS SUFRE NUEVA DESCOMPENSACION , SELE INGRESA AL HOSPITAL , POR TRASTONO ELECTROLITICO , AUMENTO DEL POTASIO, SE LE INDICA CONSUMO DE LIQUIDO , PACIENTE TAMBIEN ESTA TOMANDO FUROSEMIDA 40 MG DIA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE HORMIGUEO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Y MALESTAR GENERAL . PA: 126/62 MMHG ---FC:76X----PA: 121/55 MMHG ---FC: 75X---PA: 120/62 MMHG ---FC:77X---SO2: 98%-- HGT : 194 MG/DL . DX: HTA - DMII - ERC - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -SE SUGIERE VOLVER AL DIOVAN HCT 160/12.5 MG PORQUE AUN LO TIENE . - JANUMET 50/850 MG DIA AM -FANTER TAB 10 MG DIA AL ALMUERZO . - ERITROPOYETINA AMP LUNES Y JUEVES - CALCITRIOL TAB LUNES Y JUEVES . - SUSP FUROSEMIDA TAB 40 MG - EZENTIUS 10 MG , 1/2 CADA DIA -SE SOLICITA HG GLICOSILADA , ELECTROLITO . 14/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB , HG GLICOSILADA 6.8 % ? , NA BAJO , CL BAJO . PA: 114/58 MMHG ---FC: 62 , SE INDICA COLOCAR S.S 0.9% 500 ML + 2 AMP NA + 1 AMP K PASAR LENTO . CONTROL EN 1 MES . 19/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , INTERCURRIO CON COLOCACION DE MARCAPASO , TRAE ESTUDIOS ECOCARDIOGRAMA 21/05/2025: VI NORMAL, FEY 60% , AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, EKG: BCRD, EXAMENES DE LABORATORIO , MAL CONTROL METABOLICO. PA: 107/53 MMHG ----FC: 64X---PA: 115/54 MMHG ---FC: 66X---PA: 101/50 MMHG ---FC: 62X----SO2: 98% ---PESO: 73.5 KG . TTO ACTUAL CON XIGDUO XR 1000/10 AL ALMUERZO, EUTIROX 50 MCG DIA, ILTUX 40/25 MG DIA , SE INDICA AL MOMENTO SUSPENDER ILTUX HCT . CONTROL . 05/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO, HIJO Y DEMAS FAMILIARES, PARA VALORACION CV, HOY ESTUVO EN EL SEGURO POR PRESENTAR CEFALEA MALESTAR GENERAL,DESDE HACE 1 SEMANA, SE LE APLICA TTO INYECTABLE , PACIENTE REINSIDENTE EN CONSULTAS AL SEGURO., REFIERE QUE SU PRESION ESTA INESTABLE CON ALZAS Y BAJAS , AUMENTA Y DISMININUYE DE DOSIS POR SU CUENTA , AL MOMENTO ESTABLE, TRAE EXAMENES DE LAB Y RECETA. PA: 122/67 MMHG ---FC: 69X----PA: 118/62 MMHG ---FC: 79X----PA: 124/65 MMHG ----FC: 80X----SO2: 98% . SE INDICA AL MOMENTO SUSP DIOVAM 320 MG QUE FUE INDICADO POR LA CARDIOLOGA DEL SEGURO, TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H POR 3 DIAS, SI SU PRESION COMIENZA A SUBIR COMENZAR CON DIOVAN 160 MG DIA , CONTROL SOS. .

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LAB- NANCY TORRES - 11-09-2025.pdf	2025-10-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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