Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OLGA CLARITA PEÃ‘AFIEL VINTIMILLA - CIRROSIS .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-03 03:28:43
Cedula o ID: 0300314481
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-10-30
Edad : 81Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0992109100
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/09/2024 -CIRROSIS HEPATICA , EN CONTROL Y TRATAMIENTO CON GASTROENTEROLOGO. HACE 1 AÃ‘O APROX NO A ACUDIDO A CONTROL . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE ESTE SABADO PRESENTA TOS PERSISTENTE, CEFALEA , MALESTAR GENERAL , ACUDE AL IESS , DONDE SE LE REALIZA EKG Y RX DE TORAX , SE LE DIAGNOSTICA CARDIOPATIA, SE LE MEDICA CON ASA 100 MG, ZETINA 20 MG, LORATADINA 10 MG, Y DEMAS . PACIENTE AL MOMENTO REFIERE MENOS TOS , CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU COLORACION DE LA PIEL Y LA CIRCULACION COLATERAL A NIVEL ABDOMINAL Y EXTREMIDADES, CORAZON: R1,R2 PRESENTES, NO SOPLOS, PULMONES: BMV, CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES, MAS ACENTUADO EN BASE Y CAMPO MEDIO DE PULMON DERECHO, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA DISCRETO . PA: 104/65 MMHG ---FC:57X---PA: 88/56 MMHG ---FC: 56X----SO2: 97%---PESO: 67.8 KG ---TALLA: 145.5 CM ---IMC: 32 . DX: CIRROSIS HEPATICA - BRONQUITIS SOBREINFECTADA VS FIBROSIS PULMONAR. -MEDIDAS GENERALES -LEVOFLOXACINO 750 MG DIA POR 7 DIAS -FLUIMUCIL 600 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -EXAMENES DE LAB - CONTROL . SE RESCATA EXAMENES DE LAB , BNP NORMAL , HEMOGRAMA NORMAL , CONTROL MAÃ‘ANA PARA SOLICITAR PRUEBA DE COVID . .

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PEÃ‘AFIEL_VINTIMILLA_OLGA_CLARITA_(HC_)_(Edad_79A_10M_4D)_02_09_2024_15_51_16.pdf	2024-09-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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