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Correo:
Nombre:
LUZ MARIA ZHIÑA RIVERA - HTA.
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-08-13 03:54:02
Cedula o ID:
0300781036
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1943-10-10
Edad :
82Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0969577583
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
12/08/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 12 AÑOS, EN TTO CON VASODIL 10 MG DIA , DANAPRIL 20 MG DIA, CLORTALIDONA 50 MG DIA , OMECIDOL 20 MG DIA. -COLECISTECTOMIA HACE 15 DIAS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
12/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA Y PERSONA QUE LA CUIDA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ESTA EN EL POST QUIRURGICO DE COLECISTECTOMIA, AL MOMENTO TOMANDO 1 ANTIHIPERTENSIVO QUE ES EL VASODIL 10 MG, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA DISCRETO. TRAE EXAMEN DE LAB DENTRO DE RANGO NORMAL PA: 126/64 MMHG ---FC: 67X---PA: 122/59 MMHG ---FC:64X---PA: 115/56 MMHG ---FC: 64X--- SO2:98%---PESO: 55 KG ---TALLA: 142.5 CM ---IMC: 27. EKG: DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES . DX: HTA . -MEDIDAS GENERALES -VASODIL 10 MG DIA - VIA WASAP ME COMUNICAN QUE EL MEDICAMENTO QUE ESTABA TOMANDO ES LA ESPIRONOLACTONA 25 MG . -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO , DEJAR NORVASC 10 MG , SEGUN PRESION ARTRIAL AGREGAR OTRO ANTIHIPERTENSIVO, CONCIDERAR SOLICITAR PERFIL LIPIDICO. 27/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA Y LA PERSONA QUE LA CUIDA , REFEIRE QUE SE A MANTENIDO ESTABLE , A TENIDO CEFALEA POR 2 OCACIONES PORQUE SUS 2 HIJOS QUE VIVEN CON ELLA LE HACEN ENOJAR, POR TAL MOTIVO ELLA A TOMADO POR 2 OCACIONES LA ESPIRONOLACTONA 25 MG QUE LE PASA SU DOLOR DE CABEZA . PA: 120/63 MMHG ---FC: 62X---PA: 120/61 MMHG --FC: 58X--- SO2: 97% . SE INDICA PLENACOR 50 MG DIA 8 AM - SE SOLICITA PERFIL LIPIDICO - ORINA C . CONTROL . 16/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA IVU . PA: 142/64 MMHG ---FC: 57X----PA: 128/64 MMHG ---FC: 58 . DX: HTA - IVU . -MEDIDAS GNERALES -PLENACOR 50 MG CADA DIA . -UVAMIN RETARD 100 MG CADA 8 H POR 7 DIAS -CONTROL EN 3 MESES . 09/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NIETA PARA CONTROL, REFIERE QUE FUE VALORADA POR EL DR. PALAGUACHI, EL MISMO QUE LE CAMBIO DE MEDICAMENTO Y LE RECETO OTROS MEDICAMENTOS QUE NO SABE EL NOMBRE, PACIENTE ESTABLE . PA: 101/56 MMHG ---FC: 65X----PA: 105/54 MMHG ---FC: 62 X ---SO2: 98%---PESO: 56 KG---TALLA: 142.5 CM ---IMC:27 . EKG: CAMBIOS ELECTRICOS . ECOCARDIOGRAMA : DISFUNCION SISTOLICA, REVISAR DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -TRAER TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE ESTA TOMANDO, EXAMENES DE LAB , PARA OPTIMIZAR TTO . 21/01/2026 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU NIETA, PARA CONTROL, TRAE MEDICAMENTOS QUE ESTABA TOMANDO, LOS EXAMENES DE LAB NO LOS ENCONTRO, LOS MEDICAMENTOS QUE TOMABA ERAN, MENUIX 1 MG, LANZOPRAZOL 30 MG, VALPAS B, CEREBRAL 800 MG , NEOGAIVAL 3. PENTENA COMPLETE 160/25/5 MG DIA COMO ANTIHIPERTENSIVO. PA: 119/52 MMHG ---FC:62X---PA: 114/51 MMHG ---FC: 58X--- DX: HTA -CORONARIA . -MEDIDAS GENERALES -PERTENA COMPLETE 160/12.5/5 MG DIA -PLACEX 81 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHES -CONTROL EN 3 MESES .
.
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