Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: TEODORO ARNOLDO VALLE LEAL - ERC- HTA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-08-07 02:37:06
Cedula o ID: 0912946456
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-03-07
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0990107541
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/08/2024 -ERC - HTA , DIAGNOSTICADO DESDE HACE 7 AÃ‘OS , EN CONTROL CON NEFROLOGO - DESDE EL DIAGNOSTICO DE SU ENFERMEDAD SE A DIALIZADO 3 VECES , TOMA : VASODIL 5 MG - FUROSEMIDA 40 MG DIA - ZETINA 20 MG NOCHE- PREDNISONA 5 MG DIA - MYFORTIC 180 MG 4 TAB CADA 12 H . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE EL DIA SABADO A PRESENTADO CUADROS DE DIARREA , VOMITOS , DOLOR DE PECHO, MAREO POR LO QUE ACUDIO AL SEGURO , SE LE REALIZO EKG , EXAMENES DE LAB ,EL DIA DE AYER CIERTO EXAMENES LE SALIO ALTERADO POR 3 OCACIONES , POR LO QUE SE LE SUGIERE QUE ACUDA A CARDIOLOGIA . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . A DISMINUIDO LA DIARREA, EL DOLOR DE PECHO CUANDO COME O TOMA LIQUIDO . PA: 176/124 MMHG ---FC: 81X---PA: 164/116 MMHG ---FC: 79X---PA:152/113 MMHG ----FC: 80X.---SO2: 95 % ---PESO: 68 KG ---TALLA: 165 CM ---IMC: 24 . EKG : HVI , T - EN PRECORDIALES POR LA SOBRECARGA DEL VI . DX: HTA - ERC EN CONTROL -MEDIDAS GENERALES -VASODIL 5 MG CADA DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE -PREDNISONA 5 MG DIA -MYFORTIC 180 MG 4 TAB CADA 12 H -SE AGREGA ILTUX 40 MG VO . -SE SOLICITA LAB , PERFIL RENAL - TROPONINA T -CONTROL EN LA TARDE CON EXAMENES . ACUDE EN LA TARDE CON RESULTADO DE UREA 80 - CREATININA 1.4 - TROPONINA T 0.018. ECOCARDIOGRA : HVI , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IT-IM FISIOLOFICA . PA: 79/63 MMHG ----FC: 95 X . SE INDICA SUSP EL VASODIL 5 MG , MANTENER CON ILTUX 40 MG , SE AGREGA CARDIOASPIRINA , SEGUN LA PRESION ARTERIAL DISMINUIR DOSIS , SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUX HCT 40/12,5 , PROXIMO CONTROL DEJAR SOLO ILTUX , YA QUE ESTA TOMANDO FUROSEMIDA , DEJAR PROTECTOR GASTRICO YA QUE ES PROVABLE QUE ESTE REALIZAR UNA GASTRITIS MEDICAMENTOSA . .

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VALLE_LEAL_TEODORO_ARMOLDO_(HC_)_(Edad_56A_4M_30D)_06_08_2024_11_45_32.pdf	2024-08-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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