Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ERNESTO AUGUSTO LOPEZ JARA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-08-02 05:51:45
Cedula o ID: 1708524473
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-02-11
Edad : 59Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959787004
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/08/2024 -COLECISTECTOMIA -APF- MADRE: DMII- HTA - FALLECIO PADRE: NO SABE HERMANO: CARDIOPATIA ISQUEMICA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV EN EL HOSPITAL SAN LUIS , REFIERE DOLOR DE HOMBRO Y BRAZO DERECHO QUE IRRADIA A ESPALDA , POR PROVABLE ESFUERZO FISICO DE 15 DIAS DE EVOLUCION , ACUDIO A MEDICO DONDE SE LE INDICO DEXAKENTRAL AMP, NUERAL 3 10.000 AMP, TENSIFLEX , DOLGENAL 60 MG , A DEMAS PRESENTA ELEVACION DE SU PA , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , SEGUN PACIENTE SE LE ENCONTROL LA GLUCOSA ALTA SE INDICA EN UNA FARMACIA , GLUCOSID 500MG DIA, PRESSALIV 50 MG AM- 25 MG PM , QUE ESTA TOMANDO DESDE HACE 4 DIAS , AL MOMENTO ESTABLE , DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION SU ESTADO DE ANSIEDAD . PA: 154/108 MMHG ---FC: 82X----PA: 146/99 MMHG ---FC: 80X----PA; 144/100 MMHG ---FC: 74X----SO2: 98%---PESO: 74.5 KG---TALLA: 157.5 CM ---IMC: 30 . EKG : HVI , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - DMII ? - S HOMBRO DOLOROSO- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB - CONTROL . ACUDEN EN LA TARDE A MI CONSULTORIO CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION TROPONIA T LEVEMENTE ELEVADO . PA: 156/91 MMHG ---FC: 95 X---PA: 147/85 MMHG ---FC:92X---PA: 137/84 MMHG ---FC. 92X--- SE INDICA ILTUX 20 MG CADA DIA , MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA , FLOGOMAX 10 MG CADA NOCHE , MDPA , PLAN A SEGUIR ES MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO , LUEGO QUE MEJORE DEL DOLOR , REALIZAR ECOCARDIO - MDPA . 03/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 129/91 MMHG ---FC: 103 X----PA: 126/86 MMHG ---FC: 100 X--- MANTENER TTO INDICADO , EXAMENES DE LAB DE GLUCOSA ANTERIOR NO ALCAMZA PARA REALIZAR DX . CONTROL REALIZAR ECOCARDIOGRAMA POR SOSPECHA DE HVI . .

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LOPEZ_JARA_ERNESTO_AUGUSTO_(HC_)_(Edad_58A_5M_22D)_01_08_2024_10_03_33.pdf	2024-08-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- LOPEZ JARA - 01-08-2024.pdf	2024-08-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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