Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANGEL DE DIOS VIVAR SAN MARTIN - HTA -EPILEPSIA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-08-01 04:11:58
Cedula o ID: 0301073581
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-01-01
Edad : 61 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986655500
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/07/2024 -HTA DE LARGA DATA , NO CONTROLADA , NO TOMA SU MEDICACION , NO SABEN LOS NOMBRE DEL ANTIHIPERTENSIVO . -EPILEPSIA EN TTO NO DAN NOMBRES DE MEDICAMENTOS . -S VERTIGINOSO DE LARGA DATA , LO HEREDO DE SU MAMA -GASTRITIS CRONICA NO ESPECIFICADA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/07/2024 PACIENTE CON DISMINUCION DE SU CAPACIDAD INTELECTUAL, CAMINA APOYADO DE FAMILIARES , PATOLOGIA QUE LO TENIA DESDE HACE ALGUN TIEMPO , TRAIDO POR SU HERMANA Y DEMAS FAMILIARES POR DERIVACION DEL DR. CORONEL YA QUE LE QUIERE REALIZAR ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA , POR HABER PRESENTADO SANGRADO DIGESTIVO ALTO HACE 1 SEMANA , COMO ANTECEDENTE PACIENTE ESTAB HOSPITALIZADO EN EL HOSPITAL ALBER GILBER , POR SINDROME CORONARIO DONDE SE LE IBA A DERIVAR A HEMODINAMIA , PERO FUE DADO DE ALTA PORQUE EL PACIENTE MUY INTRANQUILO , SE OPTO POR LA MEDICACION OPTIMA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO- CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA . PA: 126/89 MMHG ----FC: 90X---PA: 117/83 MMHG ---FC: 86X----SO2: 98%---PESO: 51.5 KG---TALLA: 156.5 CM ---IMC: 21 . EKG: SUPRA ST EN V1,V2 , INFRA ST EN D2,D3,AVF, ONDA T BIFASICA EN V3 A V6 D1 Y AVL . DX: HTA - EPILEPSIA - S VERTIGINOSO- SINDROME CORONARIO CON SUPR ST . -MEDIDAS GENERALES -FAMILIARES DECIDEN LLEVARLO A CUENCA . .

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VIVAR_SAN_MARTIN_ANGEL_DE_DIOS_(HC_)_(Edad_59A_7M_0D)_31_07_2024_16_32_02.pdf	2024-08-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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