Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NELSON HUGO VILLACRES SASIDA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-21 07:03:11
Cedula o ID: 0905593679
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-03-07
Edad : 69Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988776068
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/01/2020 HTA : HACE 15 AÃ‘OS DMII : ???? LITISAIS RENAL CATETERISMO CARDIACO HACE 2 MESES . APPF: PADRE : FALLECIO CA GASTRICO MADRE: FALLECIO ACV CIRUGIA : PROTATECTOMIA PACIENTE IESS. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/01/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE A ACUDIO A EMERGENCIAS POR DISNEA POR2 OCACIONES . AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE PARA REVALORACION , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICO : R1,R2, NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES : BMV CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA +/- . PA: 145/75 MMHG FC: 50 X -- PESO : 86.5 KG --TALLA: 165 CM . EKG : T - CON PRESENCIA DE ONDAQ , EN CARA INFERIOR , EXTRASISTOLES AISLADAS ECO : FUNCION DIASTOLICA ??? , VENTRICULO LEVEMENTE DILATADO , AK MEDIOINFERIOR , FEY CONCERVADA , IAO Y IM LEVE . TRAE RECETA DEL SEGURO : -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -ATENOLOL 50 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -ASA 100 MGDIA -SINVASTATINA 20 MG DIA -OMEPRAZOL 20 MG DIA SE OPTIMIZA TTO AGREGANDO ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG DIA , CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H , ATOVASTATINA 40 MG DIA , RESTO IGUAL . SE SOLICITA EXAMEN DE LAB 16/02/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON EXAMENS DE LAB , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN . PA: 142/77 MMHG FC: 65 X ---140/76 MMHG FC: 65 X-- 140/73 MMHG FC: 65X . EXAMEN DE LAB DEL 13/02/2020. HB GLICOSILADA : 5.87 % - NA; 139 -K: 5.28 - CL: 98.5 --GLUCOSA: 107.9 --CRATININA : 1.3 UREA : 46 -- ACIDO URICO: 4.9 DX: HTA / CORONARIO -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 12.5 CADA 12 H -NORVASC 5 MG DIA CADA 12 H -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -HCT 25 DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -ASA 100 MG DIA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -SINVASTATINA 20 DIA 28/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , EN CONDICIONES ESTABLES PA: 156/80 MMHG FC: 54 X---150/70 MMHG FC: 53 X---143/72 MMHG FC: 52 X --PESO : 86 KG ECO : HK MEDIO INFERIOR - IAO LEVE A M - IM LEVE DX: HTA/ CORONARIO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -NORVAS 5 MG DIA 7 AM -CARVEDILOL 12.5 1/2 CADA 12 H -HTC: 25 MG DIA -ASA 100 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -ALDACTONE 25 MG DIA -SINVASTATINA 20 POR NOCHE -OMEPRAZOL 20 MG DIA -CONTROL EN 6 MESES 20/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE NESECITA VAOLORACION PARA EXTRACCION DE PIEZA DENTARIA POR ALTARACION DE GLICEMIA . PA: 162/83 MMHG FC : 62 X---145/79 MMHG FC: 62X --SO2: 97% PESO : 84.5 KG EKG : T- CON Q EN CARA INFERIOR ECO : IAO LEVE A MODERADA - IM LEVE SE SOLICITA EXAMEN DELAB Y CONTROL MAÃ‘ANA . 21/02/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE LA GLUCOSA Y HB GLICOSILADA 11.9 . CREATININA : 1.49 VFG MDRD EPI 49 - ERC ETAPA 3A - POR LO QUE SE INICIA MEDICACION PA: 162/85 MMHG DX: HTA / CORONARIO / DMII / ERC ETAPA 3A . - MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 7 AM -AMLODIPINO 5 MG CADA 12 H 7 AM -7 PM -HCT 25 MG DIA 15:00H -CARVEDILOL 6.25 DIA 10 AM -ASA 100 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG DIA -GLUCOSID G 500/5 CADA 12 H DESAYUNO Y CENA -CONTROL EN 15 DIAS PARA EMITIR CERTIFICADO PARA EXTRACCION DENTARIA . 13/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA CNTROL METABOLICO , SE ENVIA REALIZAR EXAMEN DE LAB , GLUCOSA , HB GLICOSILADA . PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE LE CITA PARA LA PROXIMA SEMANA PARA EMITIR CERTIFICADO . 20/03/2021 PACIENTE ACUDE POR CRTIFICADO MEDICO PARA SOMETERSE A EXODONCIA PA: 137/66 MMHG FC 64 X HGT: 187 .

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VILLACRES_SACIDA_NELSON_HUGO_(HC_)_(Edad_63A_10M_18D)_25_01_2020_1.pdf	2021-02-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VILLACRES_SACIDA_NELSON_HUGO_(HC_)_(Edad_64A_11M_13D)_20_02_2021_12_23_3.pdf	2021-02-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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