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Nombre: MARIA ROSARIO BRAVO ALTAMIRANO- ICC- HTA.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-07-10 16:07:25
Cedula o ID: 0701593741
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-10-04
Edad : 84Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0939593963
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/07/2024 -HTA DE LARGA DATA , TOMABA TRIPLEXAM 5/2.5/5, EN LOS EEUU SE LE CAMBIO DE TTO CON AMLODIPINO 10 MG , LISONOPRIL 10 MG , FUROSEMIDA 20 MG , FAMOTIDINA 40 MG . -HIPOTIROIDISMO EN CONTROL Y TTO CON LEVOTIROXINA 50 MCG DIA EN AYUNAS . -EN CONTROL CON NEUROPSIQUIATRIA CON RIVASVITAE (RIVASTIGMINA) - TRATORNO DEL SUEÃ‘O , TOMA MELATONINA 5 MG CADA NOCHE -UN TIEMPO TOMO NEURYL , SE LE SUSPENDIO POR EFECTOS SECUNDARIOS . -OSTEOPOROSIS DE CADERA , COLUMNA , ESTA EN TTO INYECTABLE , EN UNA OPORTUNIDAD SE LE INDICO MORFINA EN LOS EEUU . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/07/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS 3 HIJAS PARA VALORACION CV , EN EL ULTIMO VIAJE A EEUU A INTERCURRIDO CON HOSPITALIZACIONES POR DOLOR ABDOMINAL DIAGNOSTICANDOLE GASTRITIS, DOLOR DE COLUMNA QUE INCLUSO LE IBAN A OPERAR , A LA LLEGADA A ECUADOR VISITA A MEDICO GENERAL , SE APLICO COMPLEJO B POR DOLOR DE COLUMNA , SE DERIVA A CARDIOLOGIA POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 IRREGULAR , SIN SOPLOS , PULMONES : BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . SUS HIJAS REFIERE QUE TENIA MAYOR PESO Y AHORA A BAJADO DE PESO . PA: 120/82 MMHG ---FC: 44X---PA: 124/53 MMHG ---FC: 43 X---SO2: 99% ---PESO: 66.5 KG ( CON ZAPATOS)- TALLA: 149 CM ---IMC: 30 . EKG: EXTRASISTOLES BIGEMINADAS , BIRD . ECOCARIDO : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES , VI CON HIPERTROFIA SEPTAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , VD NORMAL , VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO COLAPSA CON LA INSPIRACION, NO MASAS , NO REGURGITACIONES. DX: HTA - ICC - OSTEOPOROSIS - HIPOTIROIDISMO- T DEL SUEÑO - -MEDIDAS GENERALES -MANTENER ESQUEMA ANTIHIPERTENSIVO -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H -EXAMENES DE LAB - CONTROL MAÑANA . SE RESCATA EXAMEN SOLICITADO BNP 5000, ME ENVIAN EXAMENES REALIZADOS , QUE LLAMA LA ATENCION SU ANEMIA , SE SOLICITA ELECTROLITOS , POR ANTECEDENTE DE HIPONATREMIA QUE REALIZO EN LOS EEUU . 11/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS 4 HIJOS PARA RETIRAR HOLTER DE ARRITMIA NO RELATA NOVEDADES , TRAEN DOSIS DEL TRIPLEXAM , NO TRAEN RECETA DEL REUMATOLOGO . PA: 105/67 MMHG ---FC: 45X---PA: 115/50 MMHG ---FC: 44X--SO2: 98%--- PRESENCIA EN EL HOLTER DE ARRITMIA PRESENCIA MAS 50% DE EXTRASISTOLES BIGEMINADAS . DX: ICC - HTA - OSTEOPOROSIS - HIPOTIROIDISMO - ARRITMIA CARDIACA POR EXTRASISTOLES BIGEMINADAS -MEDIDAS GENERALES CON VALANCE NEGATIVO . -LASIX 40 MG 1 CADA 12 H SEGUN RESPUESTA DIURETICA -CORBIS 5 MG CADA DIA -CONTROL EL SABADO . 13/07/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS E HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE A TENIDO DIURESIS CON VALANCE NEGATIVO , SUS PIERNAS ESTAN MENOS INCHADAS , PACIENTE ESTABLE . PA: 130/57 MMHG ---FC:63 X---SO2: 98%--- DX: ICC - HTA - OSTEOPOROSIS - HIPOTIROIDISMO , ARRITMIA CARDIACA . -MEDIDAS GENERALES , CONTINUAR CON VALANCE NEGATIVO . -LASIX 40 MG 1 CADA 12 H SEGUN RESPUESTA DIURETICA -CORBIS 5 MG , 1/2 CADA DIA . -ENTRESTO 50 MG INICIAR CON LA 1/2 AL DIA POR UNOS 5 DIAS , LUEGO 1/2 CADA 12 H . -FORXIGA 10 MG CADA DIA AL ALMUERZO -RESTO DE SU MEDICAMENTO IGUAL . -CONTROL ,CONCIDERAR REALIZAR EKG PARA CONCIDERAR SUBIR DOSIS DE BB. 24/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS 3 HIJAS , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR , HOY SE REALIZO EXAMENES DE LAB EN GUAYAQUIL ENVIADO POR EL REUMATOLOGO . EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES INFERIORES : EDEMA +/- ?? TIENE SUS PIES GORDITOS . PA: 107/55 MMHG ---FC: 40X---SO2: 96% --PESO CON ZAPATOS: 64 KG ---TALLA: 149 CM - IMC: 28 . SE AUMENTA DOSIS DE CORBIS A 5 MG DIA , BAJA DOSIS DE LASIX A 1 DIA , SE INDICA RISTONEL 50 MG 1/2 CADA 12 H , CONTROL 1 MES , CONCIDERAR AGREGAR BEREZO 150 MG DIA . 29/10/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS 2 HIJAS , LA UNA HIJA YA VIAJO AL PAIS DONDE DOMICILIA , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ACUDIO A MEDICO EN NARANJAL POR EDEMA DE PIERNAS , SE LE INDICO DAFLON , TIENE HORA CON ENDOCRINOLOGIA EL 31/10/2024, PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO CORAZON: R1,R2 IRREGULAR , NO PRESENTA SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA DISCRETO POR INSUFICIENCIA VENOSA . REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES NO ESTA TOMANDO FUROSEMIDA PORQUE ESTA ORINANDO BIEN . PA: 140/60 MMHG ----FC: 45X----PA: 154/57 MMHG ----FC: 34X ---SO2: 98% ---PESO: 65.8 KG CON ZAPATOS---TALLA: 149 CM ---IMC: 29 . EKG: EXTRASISTOLES BIGEMINADAS FRECUENTES . DX: ICC - HTA - OSTEOPOROSIS - HIPOTIROIDISMO , ARRITMIA CARDIACA . -MEDIDAS GENERALES CON VALANCE NEGATIVO -ENTRESTO 50 MG 1 CADA 12 H -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO -BEREZO 150 MG DIA -CORBIS 5 MG DIA AM -FUROSEMIDA 40 MG PRN -CONTROL 3 MESES ???? CONCIDERAR SUSP CORBIS . 20/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS 2 HIJAS, REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , AL EXAMEN FISICO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES , SEGUN SUS HIJAS A ESTADO ORINANDO BIEN POR LO QUE NO LE ESTAN DANDO LA FUROSEMIDA. PA: 169/62 MMHG ---FC: 77X--- EKG: MANTIENE SUS EXTRSISTOLES VENTRICULARES . SE CAMBIA DE BEREZO A ATLANSIL 200 MG , 1 CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 CADA DIA , MANTENER TOMANDO FUROSEMIDA POR EL MOMENTO DAR 1 CADA DIA POR 1 SEMANA , LUEGO BAJAR DOSIS A 1/2 DIA MANTENER TOMANDO ESA DOSIS . RESTO IGUAL INDICACION , CONTROL EN 3 MESES . REALIZAR EKG . 23/04/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAIDA POR SUS HIJAS, REFEIREN QUE A ESTADO BIEN , ORINA SIN LA TOMA DE LA FUROSEMIDA, LO QUE SE QUEJA ES DEL DOLOR DE ESPALDA , QUE NO PUEDE DORMIR POR LAS NOCHES NI CON LA TOMA DE LA MELATONINA. PA: 136/61 MMHG ---FC: 58X---PA: 144/62 MMHG ---FC: 55X---SO2: 96% ---PESO CON ZAPATOS: 65.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 29 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL FARMACOLOGICA, SIN PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES. SE MANTIENE TRATAMIENTO, SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE, CONTROL EN 3 MESES, SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 02/12/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS 2 HIJA PARA CONTROL, REFEIRE QUE NO ACUDIERON A LOS 3 MESES PORQUE INTERCURRIO CON CAIDA QUE PROVOCO LUXACION DE MUÑECA DERECHA Y FUE RESUELTA POR TRAUMATOLOGO SIN ANESTESIA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, TRAE EXAMEN DE ORIAN DE NOVIEMBRE QUE TIENE IVU, HACE UNOS MESES SE REALIZO UROCULTIVO Y SE DIO TTO , CONTINUA CON T DEL SUEÑO A PESAR DE LA TOMA DE MEDIA TAB DE QUETEAPINA 25 MG, LE ESTAN DANDO PASINERVAL POR LAS NOCHES , SE SUGIERE QUE NO MESCLEN EL PASSINEVAL CON LA QUETEAPINA , LE PUEDE DAR CUALQUIERA DE LOS 2 , A DEMAS MANIFIESTA SU HIJA QUE ORINA MAS POR LAS NOCHES ES COMO QUE ESTA PROGRAMADA , DESDE HACE 2 MESES NO TOMA LA FUROSEMIDA. PA: 103/53 MMHG ----FC: 58X---PA: 118/55 MMHG ---FC:57X----SO2: 97% ----PESO: 65.5 KG EKG: BRADICARDIA SINUSAL FARMACOLOGICA, SIN EXTRASISTOLES DX: ICC - HTA - OSTEOPOROSIS - HIPOTIROIDISMO , ARRITMIA CARDIACA . -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MGA 1 CADA 12 H 8 AM --8 PM -NABILA 5 MG AL DIA 8 AM -ATLANSIL 200 MG AL ALMUERZO -DAPAGLICIN 10 MG AL ALMUERZO -RIVOSVITAE 1.5 ML CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG PRN -AUMENTAR DOSIS DE QUETEAPINA 25 MG 1 POR NOCHE -PREGUNTAR SI ESTA TOMANDO LEVOTIROXINA POR HIPOTIROIDISMO -EXAMENES DE LAB, UROCULTIVO , PROXIMO CONTROL, CONCIDERAR INDICAR TTO ANTIBIOTICO PROFILACTICO, CONCIDERA SUSP ATLANSIL / NABILA . .

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