Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LEONOR EMPERATRIZ OLGUIN MORAN - HTA-DMII IR
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-07-07 04:45:44
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-08-20
Edad : 67Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0968016081
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/07/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , ULTIMAMENTE TOMA EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG , CORBIS 5 MG DIA . -DM II IR DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , ULTIMAMENTE SE APLICA INSULINA NPH 15 UI -- 5 UI , METFORMINA 500 MG POR LA NOCHE . -ERC EN HEMODIALISIS POR HACE 1 AÃ‘OS , SE DIALIZO POR 1 AÃ‘O , DESDE HACE 1 AÃ‘O ESTA EN CONTROLES . -AMPUTACION SUPRACONDILEA DE MSD .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/07/2024 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS CON SU NIETO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO DOLOR A NIVEL DEL OJO DERECHO , HOY PRESENTO ADORMECIMIENTO DE SUS EXTREMIDADES SUPERIORES MAS LADO IZQUIERDO , ACUDIO AL HOSPITAL EL TIRUNFO , SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , SE REALIZA TTO SINTOMATICO Y SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS POR AMPUTACION SUPRACONDILEA DE MID, EXAMEN NEUROLOGICO ALGO DE DEBIDAD MUSCULAR MSI , RESTO NORMAL, TRAE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA ALTERACION RENAL CREATININA 1.5 MG/DL , UREA : 64 MG/DL - ERC ETAPA 3 B . PA: 140/88 MMHG ---FC: 84X---PA: 142/89 MMHG ---FC: 84X----PA: 141/86 MMHG ----FC:85X----SO2: 97%----HGT: 295 MG/DL . PESO: NO SE PESO . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA - DMII IR - ERC ETAPA 3 B - ICTUS CEREBRAL . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG CADA DIA 8 AM -CORBIS 5 MG DIA 8 AM. -INSULINA NPH SE AUMENTA DOSIS A, 16 UI AM ---10 UI PM . -SOMAZINA SACHET 1 G CADA 8 H POR 48H . -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE . -SE SUSPENDE METFORMINA POR ERC -SE AGREGA ALDOMET 250 MG CADA DIA 8 PM -MDPA- EXAMENES DE LAB - IC A NEUROLOGIA - NEFROLOGIA - CONTROL CON EXAMENES . 12/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETO AL HOSPITAL SAN LUIS , PARA CONTROL , TRAE EXAMEN DE GLUCOSA EN AYUNAS , QUE ESTAN ACEPTABLES , INFORME DE TAC DE CEREBRO, PROCESOS CRONICOS , REFEIRE SENTIRSE BIEN , ESTABLE . FUE VALORADO POR NEFROLOGO , LE INDICO QUE TODO ESTA CONTROLADO . PA: 139/81 MMHG ---FC: 63X---PA: 142/84 MMHG ---FC: 67X----PA: 140/82 MMHG ---FC: 65X---HGT: 300 MG /DL . SE AUMENTA DOSIS DE INSULINA NPH 18 UI AM -- 10 UI PM - CONTINUAR CON EL ESQUEMA ANTIHIPERTENSIVO . CONTROL EN 3 MESES .

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OLGUIN_MORAN_LEONOR_EMPERATRIZ_(HC_)_(Edad_65A_10M_17D)_06_07_2024_12_44_53.pdf	2024-07-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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