Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE ISIDRO SALINAS AREVALO - AC X FA- ICC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-07-06 04:10:21
Cedula o ID: 0102370103
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-05-23
Edad : 85Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968906192
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/07/2024 -ARTROSIS DE RODILLAS ?? -NO DA MAS DATOS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/07/2024 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV , NO DAN DATOS CLAROS SOBRE LA ENFERMEDAD DE SUS PAPA , REFIERE QUE FUE INTERNADO EN LA CLINICA SANTA INES EN CUENCA , FUE LLEVADO POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES CON LESION DERMICA EN DORSO DE SUS PIES TIPO AMPOLLAS Y CANSANCIO , SE LE VALORO CON EXAMENES COMPLEMENTARIOS , DE LOS CUALES SOLO TRAYE RX DE TORAX , RECETA , PACIENTE SEGUN SUS HIJOS A PRESENTADO MEJORIA , PERO AL MOMENTO SOLO ESTA CON UN SOLO MEDICAMENTO , EL ENTRESTO 50 MG 1/2 CADA 12 H , PACIENTE CAMINA APOYADO DE BASTON , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: LLAMA LA ATENCION LESIONES AMPLLOSAS EN DORSO DE SUS PIES , SIN EDEMA . PA: 104/58 MMHG ---SO2: 97% ---PESO : NO SE PESO EKG: AC X FA - FLATER AURICULAR ,MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES . ECOCACARDIO : CAVIDADES AURICULARES AUMENTADAS DE TAMAÃ‘O , HVI LEVE , QUE PODRIA CORRESPONDER A ENFERMEDAD INFILTRATIVA DEL VI, TIPO AMILOIDOSIS CARDIACA , FEY DEL 43 % , IM Y IT FISIOLOGICA , NO DERRAME NI MASAS . DX: ICC DE ORIGEN ISQUEMICO VS ENFERMEDAD INFILTRATIVA - AC X FA - DEMATITIS ATOPICA DE PIES . -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 50 MG 1/2 CADA 12 H -CORBIS 2.5 MG CADA DIA -FORXIGA 10 MG CADA DIA -ALDACTONE 25 MG , 15:00 H -MANTIXA 2.5 MG CADA 12 H -CONTROL MAÃ‘ANA CON EXAMENES DE LAB REALIZADOS , CONCIDERAR INDICAR EXAMENES QUE NO SE HAYAN SOLICITADO. 22/07/2024 SE REALIZA VISITA EN EL HOSPITAL SAN LUIS SOLICITADO POR EL DR. PATIÃ‘O , PACIENTE DESORIENTADO EN TEIMPO Y ESPACIO , SUS HIJOS RELATAN QUE EL DIA DE HOY PRESENTO DICHA DESORIENTACION , EXAMEN NEUROLOGICO , PUPILAS ISOCORICAS Y REACTIVAS , CORAZON : R1,R2 IRREGULAR , NO SOPLOS , PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA , LESIONES DERMICAS EN DORSO DE PIES . PA: 107/69 MMHG ---FC: 69X---SO2: 95%---PESO: ? ---TALLA: ? EKG: SIN MODIFICACIONES CON RESPECTO AL ANTERIOR . EXAMEN DE LAB : CREATININA:1.6 - UREA: 54 - BNP: 896 . DX: ICC DE ORIGEN ISQUEMICO VS ENFERMEDAD INFILTRATIVA - AC X FA - DEMATITIS ATOPICA DE PIES- ERC ESTADIO 3B . OBS: ECV ORIGEN ISQUEMICO -MEDIDAS GENERALES , VALANCE HIDRICO NEUTRO, DIETA HIPOSODICA . -ENTRESTO 50 MG 1/2 CADA 12 H - 8 AM - 8 PM -CORBIS 2.5 MG CADA DIA 8 AM -FORXIGA 10 MG CADA DIA AL ALMUERZO -ALDACTONE 25 MG , 15:00 H -MANTIXA 2.5 MG CADA 12 H 8 AM - 8 PM . -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -SOMAZINA SACHET 1 G CADA 8H VO . -IC A NEUROLOGIA -IC A NEFROLOGIA -TAC SIMPLE DE CEREBRO - RX DE TORAX - CONTROL MAÃ‘ANA . .

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SALINAS_AREVALO_JOSE_ISIDRO_(HC_)_(Edad_84A_1M_11D)_04_07_2024_11_47_35.pdf	2024-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- JOSE SALINAS.jpg	2024-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
INFOR- RX TORAX- JOSE SALINAS ..pdf	2024-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA - JOSE SALINAS ..pdf	2024-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SALINAS_AREVALO_JOSE_ISIDRO_(HC_)_(Edad_84A_1M_29D)_22_07_2024_19_30_46.pdf	2024-07-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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