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Correo:
Nombre: DIOMEDES ERASMO ARIZABALA MENDOZA .
Celular:
Ciudad: NARANJITO
Fecha registro: 2024-07-05 19:33:24
Cedula o ID: 0904717600
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-11-25
Edad : 75Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJITO
Teléfono : 0979638321
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/07/2024 -TRABAJO CORTANDO CAÃ‘A POR 30 AÃ‘OS -APF_ NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y SOBRINA PARA VALORACION CV , REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE DESDE HACE 1 MES COMENZO CON GRIPE CON ALZA TERMICA , TOS , DISFONIA MALESTAR GENERAL , CASI NO VA A MEDICO , SIEMPRE SE CURA CON PRODUCTOS NATURALES , PERO EN ESTA OCACION NO A PODIDO MEJORAR YA QUE SE COMPLICO SU CUADRO CLINICO CON MALESTAR GENERAL Y PALPITACIONES Y EN UNA OCACION SE EDEMATIZO LOS TOBILLOS, INTERCURRIO CON CAIDA PROVOCANDO TRAUMA DE TORAX , POR LO QUE ACUDE A CARDIOLOGIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES EN BASES MAS ACENTUADO EN PULMON DERECHO , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: EDEMA - . PA: 111/68 MMHG .---FC: 92 X---PA: 101/62 MMHG ---FC: 91X---SO2: 97% ----PESO: 78KG ---TALLA: 163.5 CM ---IMC: 29 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL . ID: NEUMONIA ATIPICA -MEDIDAS GENERALES -RX DE TORAX -EXAMENES DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA . 06/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINA CON RX DE TORAX , CON PRESENCIA DE INFILTRADO MAS ACENTUADO EN LADO DERECHO, EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION, GLUCOSA EN EL LIMITE DE LO NORMAL, ACIDO URICO ELEVADO, PERFIL HEPATICO ALTERADO . DX: NEUMOPATIA INTERSTICIAL- HIPERURICEMIA - NEURLAGIA INTERCOSTAL -HEPATOPATIA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -LALEVO 750 MG CADA AL ALMUERZO DIA POR 10 DIAS . -FLUIMOCIL TAB 600 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -PREDNISONA 20 MG , DOSIS DESCENDENTE POR 9 DIAS -ALUPURINOL 300 MG CADA DIA AL ALMUERZO POR 30 DIAS -MARTESIA 25 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -CONTROL EL VIERNES . 12/07/2024. PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , A LA AUSCULTACION RUIDOS EN PULMON DERECHO DISMINUIDOS . PA: 126/75 MMHG ----FC: 95 X----SO2; 96% ----FC: 84 X--- CONTROL 1 MES , PARA VERIFICAR LA FC . .

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ARIZABALA_MENDOZA_DIOMEDES_ERASMO_(HC_)_(Edad_73A_7M_11D)_05_07_2024_10_38_29.pdf	2024-07-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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