Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE FRANCISCO SEGOVIA GENOVEZ- DMII- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-06-24 04:52:21
Cedula o ID: 0101026854
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-11-13
Edad : 75Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968816090
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/06/2024 -DMII IR DE LARGA DATA , SE APLICA INSULINA NOVULIN N 30 UI AM , EN LA NOCHE TOMA DAPAGLIFOCIN 10 MG -HTA DE LARGA DATA , TOMA CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA , LO TOMA DESORDENADAMENTE . -ARTOSIS DE RODILLA ??? PREGUNTAR . TOMA BIGOROST AVANCE CADA DIA ??? -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA , TOMA CILOSTAZOL 100 MG 1 CADA 12 H , PRESTAT 50 MG 1 CADA 12 H .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DURANTE LA TARDE PRESENTO DESCOMPENSACION CON MALESTAR GENERAL , ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE ENCUENTRA LA GLUCOSA SOBRE LOS 500 MG/DL , SE LE APLICA SUERO , DURANTE LA INTERNACION PRESENTA DOLOR DE PECHO POR LO QUE SE SUGIERE DERIVACION A GUAYAQUIL, SE SOLICITO EXAMENES DE LAB, RX DE TORAX , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA CON BASTON , RESTO NORMAL . PA: 125/60 MMHG ----FC: 85X----PA: 124/62 MMHG ---FC: 87X----SO2: 96% ---PESO: ?? --HGT: 415 MG/DL . EKG: ONDA T -/+ EN V6, D1 y AVL . DX: DM II IR DESCOMPENSADA, HTA , SINDROME CORONARIO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA NOVULIN N COLOCAR CUANDO LLEGUE A LA CASA 10 UI SC . -SE MODIFICA DOSIS DE INSULINA , 20 UI AM --10 UI PM -SUSP CONVERTAL PARA VER COMO SE PORTA LA PA . -SUGANON 5 MG VO STAD -EXAMEN DE LAB , PERFIL CARDIACO , CONTROL MAÃ‘ANA , COMUNICAR NOVEDADES. 24/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFIERE QUE YA SE REALIZO LOS EXAMENES DE LAB , PAGO INCOMPLETO. ESTADO GENERAL REGULAR . PA: 120/54 MMHG---FC: 97 X----PA: 134/62 MMHG ----FC: 97X----PA: 122/59 MMHG ---FC: 95X----SO2: 96%----HGT: 382 MG/DL . PESAR AL PACIENTE .... DX: DMII IR DESCOMPENSADA ---HTA --INSUF CIRCULATORIA PERIFERICA- SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA NOVULIN 20 UI AM ---10 UI PM -SUGANON 5 MG AM - CILOSTAZOL 100 MG CADA 12 H -PRESTAT 50 MG CADA 12 H -BIGOROST AVANCE CADA DIA -DAPAGLIFOCIN 10 MG CADA PM -EN ESPERA DE RESULTADOS DE EXAMENES . SE REALIZA TOMA DE PRESION ARTERIAL A SU ESPOSA MARIA MIRANDA , PA: 138/88 MMHG ---FC: 83X---TOMA COVERTAL PLUS 100/5 MG DIA . 25/06/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA , A PODIDO DORMIR , PERO IGUAL SE SIENTE CON MALESTAR GENERAL , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ELEVADO , TROPONINA T FUERA DE RANGO , IVU . PA: 134/63 MMHG ---85X---PA: 163/74 MMHG ---FC: 87X----SO2: 92 % --- ---HGT: 252 MG/DL ----PESARRRRR SE INDICA PLENACOR 50 MG DIA , MANTENER TTO , REPETIR TROPONINA , ECOGRAFIA DEL ARBOL URINARIO POR INCONTINECIA , CONTROL EL VIERNES . PA DE LA SRA MARIA MIRANDA : 136/81 MMHG ---FC: 79X-- 28/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , ACUDE POR RESULTADO DE UROCULTIVO , ESTA POSITIVO PARA BACTERIAS Y HOMGOS, NO SE REPITIO EL EXAMEN DE TROPONINA T, NI TAMPOCO SE REALIZO LA ECOGRAFIA DEL ARBOL URINARIO , SE SIENTE MEJOR , PERO MANTIENE SU DOLOR DE SUS PIERNAS , PACIENTE USA BASTON PARA CAMINAR . PA: 153/71 MMHG ---FC: 67X----PA:152/64 MMHG ---FC:68X----PA: 155/65 MMHG ---FC: 68X----HGT: 245 MG/DL ( 15:00H) -- PESOO??? PA-ESPOSA: 131/87 MMHG ---FC: 80X.. DX: DMII IR DESCOMPENSADA ---HTA --INSUF CIRCULATORIA PERIFERICA- SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO - IVU - DISLIPIEDEMIA -MEDIDAS GENERALES -INSULINA NOVULIN 20 UI AM ---10 UI PM -SE INDICA TOMAR CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA - ATROLIP 20 MG CADA NOCHE . -CILOSTAZOL 100 MG CADA 12 H -LEVOFLOXACINO 750 MG DIA POR 7 DIAS . -PRESTAT 50 MG CADA 12 H -BIGOROST AVANCE CADA DIA -DAPAGLIFOCIN 10 MG CADA PM -CONTROL CON RESULTADO DE ECOGRAFIA DEL ARBOL URINARIO, REALIZAR TTO PARA LOS HONGOS , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO , SEGUN COMO ESTE SU PA . .

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SEGOVIA_GENOVES_JOSE_FRANCISCO_(HC_)_(Edad_73A_7M_11D)_23_06_2024_19_08_23.pdf	2024-06-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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