Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANKLIN AUGUSTO CARDENAS JARA - ICC .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-06-23 17:21:12
Cedula o ID: 0601507825
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-05-12
Edad : 66Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959787004
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/06/2024 -ICC DE RECIENTE DIAGNOSTICO , EGRESA DEL HOSPITAL HOMERO CASTAÃ‘ER DE AZOGUES , CON TTO DE LOSARTAN 50 MG DIA , ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA, JARDIANCE 25 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG DIA , AMIODARONA 200 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA . -EPOC DE DIAGNOSTICO INCIERTO , USANDO SPIRIVA AEROSOL , BROMURO DE IPRATROPIO . -HPB DE RECIENTE DIAGNOSTICO -HABITOS -APF - MADRE PADRE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/06/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , POR PRESENTAR HIPOTENSION , ANTECEDENTE DE QUE ESTUVO HOSPITALIZADO PRIMERO DESDE EL 09/06/2024 EN EL TIPO C , POR 3 DIAS POR ICC , REFERIDO AL HOSPITAL DE AZOGUEZ , HOSPITALIZADO POR 1 SEMANA CON DX:HEPATITIS C, HPB , COLELITIASIS , SE LE REALIZO ECOCARDIOGRAMA , CON FEY DEL 28% , REFIERE QUE DESDE QUE LLEGO DEL HOSPITAL A PRESENTADO HIPOTENSION, PACIENTE CON SANDA VESICAL, CUADRO CLINICA DESDE ENERO DEL 2024, CON DISNEA DE GRANDES ESFUERZO QUE PROGRESA A DISNEA DE MINIMOS ESFURZOS DESDE HACE 2 MESES. LE ATRIBUYE A LA APLICACION DE UN MEDICAMENTO CUANDO ACUDIO AL HOSPITAL, EXAMEN FISICO, CUELLO: NO INGURGITACION YUYULAR, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , ABDOMEN : GLOBOSO, EXTREMIDADES : DISCRETO EDEMA . PA: 82/66 MMHG ---FC: 63X---SO2: 98% --HGT: 135 MG/DL . EKG: BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO, HBAI, T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , CRECIMIENTO BIAURICULAR . DX: ICC - HPB - HEPATOPIA POR HEPATITIS C? - COLELITIASIS- EPOC ?? -MEDIDAS GENERALES -SUSP LOSARTAN 50 MG -SUSP ESPIRONOLACTONA 50 MG -SE BAJA DOSIS DE CARVEDILOL 12.5 MG A LA 1/2 DIA . -JARDIANCE 25 MG , 1/2 TAB DIA AL ALMUERZO . -AMIODARONA 200 MG DIA AL ALMUERZO -FIROSEMIDA 40 MG , 1/2 DIA 10 AM -SPIRIVA AEROSOL CADA NOCHE -BROMURO DE IPRATROPIO AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -CONTROL EL LUNES , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , OPTIMIZAR TTO SEGUN ECOCARDIOGRAMA , SOLICITAR EXAMENES DE LAB , RX DE TORXA . 24/06/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJA Y HERMANA , PORTANDO SONDA VESICAL , QUE SE LE CAMBIO EL 23/06/2024, REFIERE MEJORIA RELATIVA , NO A PRESENTADO HIPOTENSION , BUEN ESTADO GENERAL , EXAMEN FISICO, CORAZO: R1,R2 NO SE LOGRA AUSCULTAR SOPLO, PULMONES: BMV CREPITANTES BIBASALES, ADOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA + . PA: 82/64 MMHG ---FC: 89X---PA: 103/65 MMHG ---FC:89X---SO2: 97%----PESO: 75.5 KG ---TALLA: 156.5 CM ---IMC: 31 . ECOCARDIOGRAMA : VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , REGIONALIDAD PARIETAL, FEY ESTIMADA POR SIMPSON 30% , FLUJOGRAMA MITRAL PSUDONORMAL, AI Y AD DILATACION LEVE A MODERADA , VD CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, IM MODERADA A SEVERA , IT LEVE A MODERADA ,VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA NORMALMENTE CON LA INSPIRACION , QUE PRESUME HTP LEVE JUNTO CON LA IT, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: ICC DE NOVO - HPB- COLELITIASIS - EPOC . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO INDICADO , SE RECETA ALDACTONE 25 MG, COMENZAR CON LA MITAD EN LA TARDE , MANTENER LA FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA , CARVEDILOL 12.5 MG 1/2 CADA 12 H -EXAMENES DE LAB - RX STANDAR DE TORAX - CONTROL EL VIERNES PARA CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE ALDACTONA , CONCIDERAR AGREGAR ENALAPRIL , ESTATINAS , IC A HEMODINAMIA . 22/11/2024 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , DILATACION DEL VI , FEY DEL 10% , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL Y TRICUSPIDE , VANA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE . SE INDICA QUE VENGA MAÃ‘ANA TRAYENDO SUS MEDICAMENTOS , SE ENCUENTRA TOMANDO , CARVEDILOL 6.25 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG LA 1/2 TAB , ATORVASTATINA 40 MG DIA , ?? SE DA MUESTRA MEDICAS . -RISTONEL 50 MG 1/2 DIA AM -CARVEDIL SE AUMENTA DOSIS A 25 MG , 1/2 DIA PM -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO . -ATROVASTATINA 40 MG POR NOCHE -FUROSEMIDAD 40 MG , SE AUMENTA DOSIS A 1 DIA . -CONTROL ACUDIR CON FAMILIAR , CONCIDAR AGREGAR DAPAGLIFOZINA , ESPIRONOLACTONA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
CARDENAS_JARA_FRANKLIN_AUGUSTO_(HC_)_(Edad_65A_1M_11D)_22_06_2024_12_38_53.pdf	2024-06-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EPICRISIS - FRANKLIN CARDENAS ..pdf	2024-06-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CARDENAS_JARA_FRANKLIN_AUGUSTO_(HC_)_(Edad_65A_6M_10D)_21_11_2024_15_26_23.pdf	2024-11-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS - FRANKLIN CARDENAS ..pdf	2024-11-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas