Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JORGE WILSON MENDOZA MENDIETA - ICC.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-06-21 04:59:16
Cedula o ID: 1708256738
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-02-16
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0982872325
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/06/2024 -DERRAME PLERUAL DERECHO , HACE 3 AÃ‘OS POR LO QUE FUE HOSPITALIZADO -FUMADOR +++ -ALCOHOL ++ -COVID 19 POR LO QUE QUEDO SECUELADO , SE LE ATRIBUYE LOS DERRAMES PLEURALES . APF: PADRE- DMI MADRE : ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , DERIVADO POR EL DR. PACHECO , CUADRO CLINICO DESDE HACE 20 DIAS , CON DISNEA CF III/IV , FUE VALORA HACE 1 SEMANA POR EL DR, AREVALO , EL MISMO QUE LE DERIVO AL HOSPITAL DARIO MACHUCA , DONDE PERMANECIO HOSPITALIZADO 4 DIAS, SE LE REALIZO LA TORACOCENTESIS , SE ENVIO EL LIQUIDO A ESTUDIAR A PATOLOGIA , SALIENDO DEL HOSPITAL 2L 13/06/2024, ESTA TOMANDO FUROSEMIDA 40 MG DIA , PERO ULTIMANENTE NO ESTA TOMANDO , EL DR PACHECO LE INDICO TTO PARA SU CUADRO DIGESTIVO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO - CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 3/3 , CORAZON : R1,R2,R3 , IRREGULAR , NO SE AUSCULTA SOPLO , PULMONES : MALA MECANICA VENTILATORIA DEL LADO DERECHO , CREPITANTES EN CAMPO IZQUIERDO , ABULICION DEL MURMULLO VESICULAR LADO DERECHO , MATIDEZ A LA PERCUCION EN BASE DE PULMON DERECHO , ABDOMEN ; RH+ , GLOBOSO , EXTREMIDADES; EDEMA +++ . PA: 81/68 MMHG ..--FC: 71X---PA: 90/71 MMHG ---FC: 56X---SO2: 97% ---PESO: 85 KG ---TALLA: 157 CM ---IMC: 34 . EKG : AC X FA DE ALTA RESPUESTA . ECOCARDIO : VI DILATADO , HK Y AK GLOVAL , FEY SUBJETIVA DE 10 % , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , FLUJO MONOFASICO , DISFUNCION SISTOLICA DEL VD , AURICULAS AUMENTADAS DE TAMAÃ‘O , DOPPLER COLOR REGURGITACION MODERADA A SEVERA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE , VENA CAVA INFERIOR DILATADA , NO COLAPSA NORMALMENTE , NO MASAS INTRACAVITARIAS . DX: DERRAME PLEURAL DERECHO - ICC DE NOVO - MIOCARDIOPATIA DILATADA - AC X FA . -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO . -FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA -CARVEDIL 25 MG 1/4 CADA DIA , SEGUN TOLERANCIA AUMENTAR - XAROBAN 20 MG DIA -EXAMEN DE BNP - CONTROL EL SABADO - COMUNICAR NOVEDDES . .

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MENDOZA_MENDIETA_JORGE_WILSON_(HC_)_(Edad_60A_4M_4D)_20_06_2024_12_49_43.pdf	2024-06-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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