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Correo:
Nombre:
BETTY PETRONILA SOLORZANO VILLON- HTA .
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-06-21 02:21:14
Cedula o ID:
0922455969
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1949-05-15
Edad :
76Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0997991531
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
20/06/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS , SE ATENDIA CON EL DR. LOJA , SE LE REALIZO PRUEBA DE ESFUERZO , TOMABA OTROS ANTIHIPERTENSIVOS , ACTUALMENTE TOMA EXFORGE 160/5 MG DIA DESDE HACE 1 AÑO 5 MESES. -TUMOR CEREBRAL BENIGNO QUE NO SE LE PUEDE OPERAR , SE LE DIAGNOSTICO CON RMN , EN CONTROL CON NEUROLOGO DESDE HACE 1 AÑO 4 MESES , AL MOMENTO ESTA TOMANDO ANALGESICO CUANDO PRESENTA CEFALEA . -PROLAPSO VESICAL DESDE HACE 15 AÑOS , QUE HACE IVU , ACTUALMENTE EN TTO CON GINECOLOGA , NO SE LE OPERO EN UNA OPORTUNIDAD PORQUE ALGO SE LE ENCONTRO EN EL EKG . -ATROSIS DE RODILLAS , TOMA COLAGENO Y ANALGESICOS . -ARTRITIS R ??
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
20/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA VALORACION CV, REFIERE OPRESION DE PECHO, SENSACION DE FALTA DE AIRE QUE SE LE PRESENTO ANTEAYER Y AYER , AL MOMENTO ESTABLE NO PRESENTA DOLOR DE PECHO , AL EXAMEN FISICO - CUELLO: NO INGURGITACION YUYULAR , CORAZON : R1,R2 PRESENTES SIN SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 112/60 MMHG ---FC: 76 X---PA: 101/62 MMHG ---FC: 74X---PA: 104/61 MMHG ---FC:77X---SO2: 96%---- PESO: 80.5 KG ---TALLA: 142 CM ---IMC: 39 . EKG: BCRD . DX: HTA - SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 160/5 MG DIA -PERFIL CARDIACO - CONTROL . 24/06/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL PA: 103/62 MMHG ---FC: 78X-----SO2: 97%---- 19/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA VALORACION , REFIERE TENER OPRESION AL PECHO , CEFALEA , SOBRE TODO CUANDO TIENE CORAJE , TIENE PROBLEMAS CON SU ESPOSO E HIJOS , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , TIENE YA ANTECEDENTE DE MOLESTIAS PRECORDIALES , EN UNA OCACION LE SALIO TROPONINAS + , EN UNA OCACION DE LE REALIZO PRUEBA DE ESFUERZO PERO NO LOGRO TERMINAR EL ESTUDIO POR AGOTAMIENTO , PACIENTE ESTABLE . PA: 137/78 MMHG ---FC: 68X----PA: 125/70 MMHG ----FC: 65X---- SO2: 97% ---PESO: 82.3 KG ----TALLA: 142 CM -- IMC: EKG: T DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - S CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES . -EXFORGE HCT 160/5/12.5 MG DIA 8 AM . -ASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO . -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -CARVEDILOL 6.25 MG CADA DIA 8 AM . -PROXIMO CONTROL , CONCIDERAR REALIZAR ECO STRES . 01/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 3 DIAS TUVO UN MAL RATO, DESDE ENTONCES COMENZO A PRESENTAR MOLESTIAS PRECORDIALES, ASOCIADO A ANGUSTIA Y DESESPERACION , TIENE TAC DE CEREBRO PERO NO LO TRAJO , REFEIRE QUE DEJO DE TOMAR EL ATROLIP , CARVEDIL , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 118/69 MMHG ---FC: 71X---PA: 136/73 MMHG --F-C: 70X---SO2: 96% . PESO: 76.7 KG --TALLA: 142 CM ---IMC: 38 . DX: HTA - S CORONARIO CRONICO - TUMOR CEREBRAL . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA 8 AM -CARVEDIL 6.25 MG DIA AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -SE SOLICITA ECO ESTRES , CONTROL .
.
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2024-06-21
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2025-05-02
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Fecha: 2025-05-01Receta Número:1
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