Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: HERNAN ALFONSO GONZALEZ ESPINOZA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-06-18 14:52:50
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-07-03
Edad : 68Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ZHUCAY
Teléfono : 0993384742
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/06/2024 -FUMADOR -HPB EN CONTROL Y TTO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJOS Y DEMAS FAMILIARES PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR DOLOR RETROESTERNAL DE INTENSIDAD 8/10 , TIPO OPRESIVO , PALIDES , MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE MENOS DOLOR , CON CIERTAS MOLESTIAS EN LOS BRAZOS , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . COMO ANTECEDENTE QUE TOMO SECOTEX POR PROBELAMAS DE SU PROSTATA, EL MISMO QUE LE HACIA ORINAR MUCHO , DESDE HACE 15 DIAS DEJO DE TOMAR . PA: 146/74 MMHG ---FC: 78X---SO2: 98% ---PESO : NO SE PESO . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . ID: SINDROME CORONARIO A ESTUDIAR , LIPOTIMIA . -MEDIDAS GENERALES -HIDRATACION CON SUERO ORAL . -ATROLIP PLUS CADA NOCHE -EXAMENES DE LAB , MARCADORES CARDIACOS . CONTROL . SE RESCATA EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION LEUCOCITOSIS , TROPONINA T LEVEMENTE ELEVADA , IVU, PENDIENTE AUN DE REPORTAR LA MIOGLOBINA , SE INDICA DOBLE ANTIAGREGACION , ESTATINAS , LEVOFLOXACINO 750 MG DIA, IBUPROFENO 600 MG CADA 8 H , Y REPETIR MAÃ‘ANA PERFIL CARDIACO . 19/06/2024 SE RESCATA RESULTADO DE PERFIL CARDIACO , CON CLARA ELEVACION DE TROPONINAS, MIOGLOBINA ELEVADA , SE INDICA A FAMILIARES QUE SE LE DEBE REALIZAR CATETERISMO CARDIACO POR MIENTRA SE INDICA OPTIMIZAR TTO , CONTROL MAÃ‘AMA . 20/06/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA E HIJA , REFIERE SENTIRSE BIEN , ENTTO POR IVU Y TTO OPTIMO POR SINDROME CORONARIO AGUDO . PA: 83/60 MMHG ---FC: 112 X----PA: 83/58 MMHG ---FC: 111X----SO2: 98 %----PESO: 53 KG ---TALLA: 161 CM ---IMC: 20 . EKG: CAMBIOS DE LA ONDA D EN COMPARACION CON EL EKG ANTERIOR . DX: SINDROME CORONARIO AGUDO . -MEDIDAS GENERALS -CORENTEL 5 MG DIA -EXPANSIA 75 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -SE DERIVA A HEMODINAMIA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
GONZALEZ_ESPINOZA_HERNAN_ALFONZO_(HC_)_(Edad_66A_11M_16D)_18_06_2024_13_47_17.pdf	2024-06-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GONZALEZ_ESPINOZA_HERNAN_ALFONZO_(HC_)_(Edad_67A_11M_18D)_20_06_2024_8_39_14.pdf	2024-06-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- HERNAN GONZALEZ E - 18-06-2024..pdf	2024-06-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas