Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARCELO RODRIGUEZ GARCIA .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-06-04 04:11:39
Cedula o ID: 1900186162
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-02-16
Edad : 63Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0991533559
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/06/2024 -PALPITACIONES DESDE HACE 20 AÃ‘OS PERO COMO ERAN CORTAS NO LE HACIA MUCHO CASO , HACE 10 AÃ‘OS FUE EVALUADO CON ECO, PRUEBA DE ESFUERZO , TODO NORMAL . -S ANSIOSO DEPRESIVO, T DE PANICO A LA NOCHE . ESTUVO EN CONTROL CON PSIQUIATRA , SE LE INDICO RIVOTRIL EN GOTAS , ACTUALMENTE TOMA NEURYL EN GOTAS , 4 GOTAS , HA INTENTADO DEJAR PERO NO LO A LOGRADO . -GASTRITIS EN CONTROL CON GASTRO , TIENE PENDIENTE ESTUDIO ENDOSCOPIO POR PRESENATAR SANGRE OCULTA EN HECES . -HERNIA DISCAL -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE: ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, DERIVADO POR EL DR. MANCERO , REFIERE QUE EL DIA VIERNES, AL LEVANTARSE DONDE ESTAVA SENTADO , PRESENTO TAQUICARDIA POR UNOS 10 MINUTOS , QUEDANDO CON LIGERAS MOLESTIAS PRECORDIALES TIPO INCONES , MOLESTIAS DEL BRAZO IZQUIERDO , ACUDIO DONDE SU AMIGO EL DR. MANCERO EL MISMO QUE LE RECETO CARVEDILOL 6,25 1/2 PRN , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE CON LIGERAS MOLESTIAS PRECORDIALES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SU ESTADO DEPRESIVO LO RELACIONA A LA SEPARACION CON SU ESPOSA , TIENE UN SENTIMIENTO DE CULPA POR LO QUE EL PROBLEMA FUE DE EL . PA: 139/79 MMHG ---FC: 55X---PA: 134/87 MMHG ---FC:60X---PA: 121/81 MMHG ---FC: 54X---SO2: 98%--PESO: 78.8 KG ---TALLA: 162 CM ---IMC:30. EKG: BRADICARDIA SINUSAL , ISQUEMIA MIOCARDICA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -NEURYL GOTAS , 4 GOTAS NOCHE -TRAER EXAMENES REALIZADOS , SE ENVIA EXAMENES DE PERFIL CARDIACO , CONTROL , CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO Y/O ECOESTRES. PARA DEFINIR EVANTUAL HEMODINAMIA . 13/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REVALORACION , TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADO EN LA CLINICA MANCERO , PERFIL CORONARIO NORMAL , SE A MANTENIDO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A REALIZADO DEPORTE SIN COMPLICACION . PA: 139/83 MMHG ---FC: 53X----PA; 156/93 MMHG ---FC: 56X---PA: 144/88 MMHG ---FC: 88X ---- ID: SINDROME CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA ? -ATROLIP 40 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SE LE EXPLICA QUE SE DEBE REALIZAR HEMODINAMIA , CONTROL SOS . .

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RODRIGUEZ_GARCIA_MARCELO_(HC_)_(Edad_62A_3M_16D)_03_06_2024_10_46_53.pdf	2024-06-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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