Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALEX EFRAIN RODRIGUEZ RODRIGUEZ - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-06-03 15:58:50
Cedula o ID: 0301539029
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1979-11-07
Edad : 46Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988824606
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/06/2024 -HTA DESDE EL 2016 COMENZO TOMANDO TENORETIC , EL LOSARTAN NO LE HACIA EFECTO , ACTUALMENTE ESTA TOMANDO ATENOLOL 50 MG DIA -APF: MADRE - HTA, DMII , FALLECIO PADRE: HTA, DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA QUE ESTA CURSANDO ESTADO DE GESTACION , REFIERE HACE 1 MES COMENZO TTO DE ENDODOCIA, SE LE ENCONTRO LA PA ALTA 160/100 MMHG, SE LE EDEMATIZO LA REGION FACIAL , ACUDIO A MEDICO DR. PATIÃ‘O SE LE INDICO CEFUR TAB , DOLGENAL , SEDIENDO SU CUADRO INFALMATORIO, SE LE ENVIO A REALIZAR MONITOREO DE LA PA - DESDE EL 26/05/2024- PA:160/100 MMHG - 27/05/2024- PA: 150/100 MMHG --28/05/2024-PA:140/100 MMHG --29/05/2024-PA:145/100 MMHG . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE YA NO ESTA CURSANDO PROCESO INFLAMATORIO, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 153/96 MMHG --FC:53X---PA: 150/95 MMHG --FC:54X---PA: 157/98 MMHG ---FC: 58X-- SO2:98%---HGT: 122 MG/DL --PESO: 73.5 KG---TALLA: 161.5 CM ---IMC: 28 . EKG : ONDA T - EN V3,V4, V5,V6 , D2,D3,AVF . ?? DX: HTA - SINDROME CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES -ATENOLOL 50 MG DIA -EXAMENES DE LAB- CONTROL . 02/06/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL, TRAE EKG ANTERIORES CON LA ALTERACION DE LA ONDA T ACTUAL , PA: 139/91 MMHG ---FC:57X---PA: 146/84 MMHG ---FC:54X---PA:143/96 MMHG ---FC: 53X--- SE INDICA QUE HAY QUE REALIZARLE ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR . SE CITA PARA EL LUNES. 04/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , TRAE RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA, HG GLICOSILADA , TRIGLICERDIDOS ALTERADO , EXAMEN DE ORINA , PRESENCIA DE GLUCOSURIA. PA: 132/89 MMHG ---FC: 54X---PA: 140/89 MMHG ---FC: 54 X---PA-BI: 144/87 MMHG ---FC:53X--- HGT: 394 MG/DL . SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA : HVI LEVE , FUNCION SISTOLICA NORMAL , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , VALVULAS SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES. DX: HTA - DMII - S CORONARIO CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -EUKENE 40 MG DIA 8 AM -GALVUS MET - 50/500 MG DIA . -CONTROL EN 3 DIAS PARA INFORME . -CONCIDERAR IC A HEMODINAMIA . 11/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA SOLICITAR CERTIFICADO MEDICO PARA EL SEGURO , REFIERE QUE SU VISION DE LEJOS MEJORO , PERO SU VISION DE CERCA NO . PA: 105/71 MMHG ----FC: 58X --- HGT : 153 MG/DL - SE INDICA MANTENER TTO . 20/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 129/85 MMHG ---FC: 71X----PA: 124/83 MMHG ---FC:66X---HGT: 286 MG/DL . CONTROL . .

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