Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VICTOR EMILIANO LARREA LARREA- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-31 05:01:12
Cedula o ID: 0300236700
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-02-28
Edad : 80Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989524479
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/05/2024 -HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMA DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA -.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION CV , EL DIA DE AYER FUE VALORADO POR EL DR. CORONEL EL MISMO QUE LE INDICO QUE SE DEBE COLOCAR UNA SONDA VESICAL , PACIENTE SE REUSA COLOCAR LA SONDA , SE LE SOLICITO EXAMENES DE LAB, SE DERIVA POR PA ALTA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , CORAZON: R1,R2 PRESENTES CON SOPLO DE REGURGITACION 5/6 EN FOCO AORTICO QUE IRRADIA A DEMAS FOCOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , PRESENCIA DE MASA PALPABLE, BLANDA , COMPATIBLE CON GLOBO VESICAL , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 188/54 MMHG ---FC: 64X---PA: 190/50 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98%---PESO: 50 KG ---TALLA: 155 CM ---IMC: 20 . EKG: HVI - T DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO , HVI TIPO EXCENTRICA , HK INFEROSEPTAL MEDIAL Y BASAL , INSUFICIENCIA AORTICA MODERADA A SEVERA CON ESCLEROSIS , ESTENOSIS LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , INSUFICIENCIA MITRAL LEVE , FEY POR SIMPSON DE 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AUMENTO LEVE DE TAMANÃ‘O DE LA AI , CAVIDADES DERECHAS NORMAL, NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA - CARDIOPATIA ISQUEMICA - VALVULOPATIA - GLOBO VESICAL . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA -SE AGREA NORVAS 10 MG DIA -DUODORT TAB CADA DIA -IC A UROLOGIA , RESCATAR EXAMENES DE LAB , CONTROL , PARA OPTIMIZAR TTO CON ENTRESTO Y DEMAS DROGAS FANTASTICA , SOLICIATAR MAS ESTUDIOS DE LAB SI SE REALIZO , COMO ELECTROLITOS , BNP ETC . .

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