Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WILSON CRISTOBAL QUEZADA FAJARDO - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-28 19:46:01
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-06-18
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991840834
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/05/2024 -HTA DESDE HACE 15 AÃ‘OS TOMA LOSARTAN 100 MG , AMLODIPINO 10 MG 1/2 , CLORTALIDONA 50 MG 1/2 , ATENOLOL 50 MG 1 CADA DIA . DESDE HACE 5 AÃ‘OS EN TTO CON AMLODIPINO . -HIPERTRIGLICERIDEMIA -PROTESIS DE PIERNA DERECHA -HERNIA UMBILICAL . -APF: MADRE FALLECIO A LOS 82 AÃ‘OS - HTA PADRE: NO REFIERE ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , PRESENTA AMORTIGUAMIENTO DE MANOS , DOLOR DE PECHO DESDE HACE 4 DIAS EN UNA INTENSIDAD 6/10 , HACE 2 DIAS DICHO DOLOR SE IRRADIA A ESPALDA Y CUELLO , BRAZO IQUIERDO CON AMORTIGUAMIENTO, POR LO QUE ACUDE , PACIENTE AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE USA PROTESIS DE PIERNA DERECHA . PA; 134/84 MMHG ---FC: 65X----PA: 124/75 MMHG ---FC: 60X---SO2: 98%----PESO: 87 KG ---TALLA: 166 CM ---IMC: 31 . EKG : HVI - ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION . DX: HTA - NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -VASODIL 10 MG 1/2 DIA -CLORTALIDONA 50 MG 1/2 DIA -ATENOLOL 5O MG DIA -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -BUPREX FLAS 600 MG 1 CADA 8 H -CONTROL PRN 31/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE HACE 4 DIAS DOLOR AL PECHO POSTERIOR AL ESFUERZO FISICO , POR COSECHA DE CACAO , CON INTENSIDAD DE 7/10 , ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE REALIZO EKG SE LE INDICA QUE TIENE UN PREINFARTO ? SE MEDICA SINTOMATICAMENTE , AL SEGUIR CON DICHO DOLOR ACUDE A MI CONSULTORIO , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION USO DE PROTESIS PIERNA DERECHA . PA: 149/89 MMHG ----FC: 59 X---PA: 132/79 MMHG ---FC:62X----PA: 121/77 MMHG ---FC: 59X----SO2: 97% . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - NEURALGIA INTERCOSTAL- HERNIA UMBILICAL . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA AM -VASODIL 10 MG 1/2 DIA PM -CLORTALIDONA 50 MG 1/2 DIA -ATENOLOL 5O MG DIA -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -DEXAMETASONA 8 MG IM STAD . -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB - CONTROL . .

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QUEZADA_FAJARDO_WILSON_CRISTOBAL_(HC_)_(Edad_55A_11M_8D)_25_05_2024_14_09_29.pdf	2024-05-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
QUEZADA_FAJARDO_WILSON_CRISTOBAL_(HC_)_(Edad_56A_4M_13D)_31_10_2024_10_27_47.pdf	2024-11-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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