Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ELSA MARINA NEIRA OVANDO- HD.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-05-28 11:58:54
Cedula o ID: 0700729395
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-11-12
Edad : 73Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0991821668
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/05/2024 -HTA DE LARGA DATA, ACTUALMENTE TOMA IRBESARTAN 150 MG EN LOS DIAS DE NO DIALISIS . -DMII IR , ACTUALEMTE ESTA SIN TTO ARTROSIS, TOMA PARACETAMOL PRN . -HD TRISEMANAL, L-M-V . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/05/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR HERNIA ? , AL MOMENTO CURSANDO CUADRO DE TOS DESDE HACE 2 DIAS , DISNEA CLASE FUNCIONAL II/III , AL EXAMEN FISICO , CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, ESTERTORES CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES, ABDOMEN GLOBOSO, EXTREMIDADES; EDEMA ++. PA: 167/80 MMHG ---FC: 89X----PA: 180/83 MMHG ---FC: 90X---SO2: 96%---T: 35ÂºC---PESO SECO: 67.8 KG ---PESO REAL: 68 KG ---TALLA: 137 CM ---IMC: 36 ---HGT; 235 MG/DL. EKG : BCRD , EJE A LA DERCHA , ALTERNANCIA ELECTRICA , AUMENTO DE TAMAÃ‘O DE AD. DX: HTA- DMII IR- ARTROSIS - IR EN HD . -MEDIDAS GENERALES -IRBESARTAN 150 MG DIA DE NO DIALISIS . -INSULINA SUSP AL MOMENTO -CALCIO -COMPLEJO B -ACIDO FOLICO -PARACETAMOL 500 MG PRN . -SE AGREGA FUROSEMIDA 40 MG DIA -REALIZAR NEBULIZACIONES CON ATROVENT GOTAS+ FLUIMOCIL , SOLUCION SALINA . -EXAMENES DE LAB - RX DE TORAX .- CONTROL . 08/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION VALOR DE BNP 30.000 , RX DE TORAX, REVISAR INFORME . REFIERE QUE SE SIENTE MUCHO MEJOR , A PESAR QUE LA FUROSEMIDA LO TOMO POR UNOS DIAS, LAS NEBULIZACIONES NO LO QUIERE HACER , PACIENTE ESTABLE, MENOS CONGESTIVA , MENOS INGURGITACION YUYULAR , PULMONES UNOS RALES DISEMINADOS, EXTREMIDADES EDEMA LEVE. HOY NO SE TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO . PA: 186/103 MMHG ---FC: 88X---PA: 177/99 MMHG ---FC: 84X----PA: 176/93 MMHG ---FC: 81X---SO2: 96% --- DX: HTA- DMII- HD - ICC . -MEDIDAS GENERALES -EUKENE 40 MG DIA 6 PM -FUROSEMIDA 40 MG , NO DIALISIS . -FORXIGA 10 MG DIA 6 PM -CARVEDILOL 12.5 MG 1/2 CADA DIA 6 AM --6 PM EN LOS DIAS DE DIALISIS. -CONTROL EN 1 MES . .

Paciente