Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LEONARDO JAVIER MEJIA PEREZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-16 08:32:15
Cedula o ID: 0301882486
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1993-06-30
Edad : 32Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0978616993
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/02/2021 -ACCIDENTE DE TRANSITO (MOTO) LUXOFRACTURA DE RODILLA DERECHA , OPERADO -APF: MADRE: NO REFIERE PADRE: HTA. DMII HERMANO : TAQUICARDIA ???? PACIENTE IESS ?.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/02/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , POR SOSPECHA DE HIPERTENSION ARTERIAL , POR ALZAS DE PRESION ARTERIAL , PREVIO A CIRUGIA Y EN CONTROLES MEDICOS , AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE , CAMINA APOYADO DE MULETAS POR LESION DE RODILLA DERECHA . PA: 135/81 MMHG FC: 90 ---126/80 MMHG FC: 90X ---126/84 MMHG FC: 91X --SO2: 98% ---PESO: 89 KG TALLA: 175 CM IMC: 29 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: NORMAL . ID: HTA A INVESTIGAR -MEDIDAS GENERALES -COLOCAR MAPA 14/02/2021 PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR MAPA 15/02/2021 RESULTADO DE MAPA , PACIENTE HIPERTENSO DIURNO Y NOCTURNO , PATRON NON DIPPER , INICIAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO CON DIOVAN HCT 80/12.5 DIA , Y CONTROLAR FACTORES DE RIESGO . 16/12/2021 PACIENTE ACUDE PARA REVALORACION CV, REFEIRE QUE YA FUE OPERADO , PERO LA MEDICACION ANTIHIPERTENSIVA NO LO ESTA MOMANDO , LO TOMO POR POCOS DIAS , PACIENTE A PRESENTADO PALPITACIONES CON CIERTA DESCOMPENSACION . EXAMEN FISICO DEMUESTRA SU SUBIDA DE PESO . PA: 132/76 MMHG --FC: 103X---128/70 MMHG ---FC: 100X-- 124/75 MMHG ---FC: 107 X--- SO2: 98% ---PESO : 98 KG ( PREVIO DE 89 KG ) EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES CON TENDENCIA A LA TAQUICARDIA DX: HTA / TAQUICARDIA EN CONTROL -MEDIDAS GENERALES -CORENTEL 5 MG TOMAR 1/2 CADA DIA SE DA MUESTRA MEDICA , SE RECETA CORBIS 2.5 MGDIA / CONTROL EN 10 DIAS . 15/01/2024 PACIENTE ACUDE POR RECETA , REFEIERE QUE A ESTADO DETENIDO POR 3 MESES , HACE 2 MESES SALIO , ULTIMAMENTE A VENIDO PRESENTADO ALZA DE PA ACOMPAÃ‘ADO DE PALPITACIONES . NO ESTA TOAMANDO NINGUN MEDICAMENTO, SE RECETA NABILA 2.5 MG DIA , ACUDIR A CONTROL PARA REINICIAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. 07/08/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU MAMA PARA VALORACION CV, PACIENTE NO ESTA TOMANDO NINGUN MEDICAMENTO ANTES INDICADO, REFIERE QUE ESTA CURSANDO CON CUADRO RESPIRATORIO POR LO QUE A ESTADO TOMANDO ANALGAN, ESTOS ULTIMOS 3 DIAS A PRESENTADO CEFALEA , T DEL SUEÃ‘O , COMENZO A TOMAR CONVERTAL 50 MG DIA , A DISMINUIDO SU CEFALEA Y PUDO DORMIR, HOY VOLVIO A PRESENTAR MALESTAR A PESAR DE ESTAR TOMANDO EL ANTHIPERTENSIVO, POR LO QUE ACUDE A CARDIOLOGO , DESDE HACE 1 MES ESTA EN REGIMEN DIETETICO , A ESTADO PESANDO 105 KG , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . PA: 119/75 MMHG ----FC: 81 X---PA: 128/72 MMHG ----FC:80X----PA: 120/56 MMHG ----FC: 70X----SO2:97%---PESO: 95.5 KG ---TALLA: 173 CM ---IMC: 31. EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES, SEGUIR CON CAMBIO DE ESTILO DE VIDA - NO SE INDICA NINGUN ANTIHIPERTENSIVO -FLOGOMAX 10 MG CADA NOCHE POR 1 MES -EXAMENES DE LAB - CONTROL , VERIFICAR PA PARA CONCIDERAR CONTINUAR CON TTO FARMACOLOGICO. .

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MEJIA PEREZ LEONARDO JAVIER - Informe MAPA.pdf	2021-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MEJIA_PEREZ_LEONARDO_JAVIER_(HC_)_(Edad_28A_5M_16D)_16_12_2021_16_46_49.pdf	2021-12-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MEJIA_PEREZ_LEONARDO_JAVIER_(HC_)_(Edad_31A_1M_9D)_07_08_2024_15_41_08.pdf	2024-08-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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