Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE ABDON FREIRE RAMOS.
Celular:
Ciudad: CUMANDÃ
Fecha registro: 2024-04-30 10:14:07
Cedula o ID: 1202168231
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-05-11
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CUMANDA -NARANJITO.
Teléfono : 0988979652
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/04/2024 -S ANSIOSO DE LARGA DATA , TOMA EZENTIUS 10 MG DIA , RESPIRIDONA GOTAS, 5 GOTAS CADA DIA . -CEFALEA , ESTUDIADO CON RMN , TOMA VASOACTIN PLUS IRREGULARMENTE , NUTRICAL . -DEPORTISTA , JUEGA BOLEY - EXFUMADOR -EXTOMADOR ALCOHOL . -APF: MADRE - NO REFIERE PADRE: ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, CON ANTECEDENTE DE QUE SE SEPARO DE SU ESPOSA, FALLECIO SU HIJO POR EL AÃ‘O 2015 , LO CUAL AUMENTO MAS SU SINTOMATOLOGIA , ASOCIANDOSE A LA ANSIEDAD , RELATA QUE DESDE ANTES DEL 2015 YA VENIA PRESENTANDO MOLESTIA PRECORDIALES TIPO ANGINA QUE SE PRESENTABA ESPORADICAMENTE, POR LO QUE A VOSITADO VARIOS MEDICO , CARDIOLOGO, NEUROLOGO , SE LE HAN REALIZADO VARIOS ESTUDIOS DE IMAGENES Y LABORATORIO. PACIENTE DEPORTISTA QUE SE JUEGA HASTA 2 PARTIDOS DE BOLEY, SU SINTOMATOLOGIA ES ESPORADICA , PRESENTANDO MOMENTO DE FATIGA, ANGINA , QUEMAZON DE PECHO , PRESION BAJA , ACUDIO A MEDICO POR DICHA SINTOMATOLOGIA , SE LE DEJO MEDICADO CON CONCOR 1.25 MG DIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , SE LE NOTA MUY ANSIOSO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 102/73 MMHG ---FC: 59X----PA: 113/78 MMHG ---FC: 60X---SO2. 98%----PESO: 77 KG ---TALLA: 170 CM ---IMC: 26 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL , BIRD, T DE LA REPOLARIZACION . DX: ANGINA CRONICA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -CONTRINUAR CON SU MEDICACION HABITUAL -CONTROL MAÃ‘ANA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , TRAER TODOS SUS ESTUDIOS . 27/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAFIA , REFIERE QUE TIENE HIDROCELE , VARICOCELE , A DEMAS SE LLENA CONSTANTEMENTE DE GASES . PA: 134/85 MMHG ---FC: 52----PA: 123/84 MMHG ---FC: 50X----PA:130/89 MMHG ----FC: 54X---SO2: 99% . SE REALIZA ECOCARDIOGRA , VI EN EL LMITE DE LO NORMAL, T DE LA MOTILIDAD , AK ANTEROLATERAL BASAL , ANTERIOR BASAL , FEY ESTIMADA POR SIMPSON 47% , FUNCION DIASTOLICA NORMAL . SE LE EXPLICA AL PACIENTE QUE SE DEBE DE REALIZAR ESTUDIO DE HEMODINAMIA . SE INDICA : EXPANSIA 75 MG AL DIA , ATROLIP 20 MG POR NOCHE , CONTROL EL MARTES , CONCIDERAR INDICAR INCORIL 60 MG DIA. .

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FREIRE_RAMOS_JOSE_ABDON_(HC_)_(Edad_58A_11M_16D)_26_04_2024_9_21_14.pdf	2024-04-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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