Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ANGELITA CRUZ .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-04-22 08:32:47
Cedula o ID: 0302210091
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-11-18
Edad : 63Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0912472372
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/01/2024 - MALFORMACION CONGENITA ??. -GASTRITIS CRONCIA -PRECORDALGIA , POR LO QUE TOMA BLAQUETA 81 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/01/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA REALIZAR EKG . 20/04/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA , ACUDE EN SILLAS DE RUEDAS POR SU MALFORMACION OSEA , PREVIAMENTE VALORADA EN LA URGENCIA DEL HOSPITAL DARIO MACHUCA , DONDE SE LE REALIZO EXAMENES DE SANGRE , RX DE TORAX , DERIVADA A TRAUMATOLOGO, EL MISMO QUE LE INDICA AMOXICILINA 500 MG , NEURAL AMP 10.000 MG IM CADA SEMANA , IBUPROFENO TAB 400 MG . REFIERE FATIGA , DOLOR DE PECHO , ADORMECIMIENTO DE BRAZO IZQUIERDO DE 15 DIAS DE EVOLUCION , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU GRAN DEFORMACION OSEA DESDE EL CUELLO HASTA SUS EXTREMIDADES INFERIORES, CORAZON: R1,R2 PRESENTES , NO SE AUSCULTA SOPLOS , PULMONES: POR LA GRAN DEFORMIDAD TORAXICA NO SE ENCUENTRA MUY BIEN DELIMITADA LAS EXTRUCTURAS , BMV, RALES DISEMINADOS EN CAMPOS PULMONARES, EXTREMIDADES INFERIORES : CON DEFORMIDAD , NO SE APRESIA EDEMA . PA: 113/63 MMHG ---FC: 96X --- SO2: 98% ---NO SE PESA A LA PACIENTE . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , CONCIDERANDO SU DEFORMIDAD DE LA CAJA TORAXICA QUE DESPLASA AL CORAZON . DX: DEFORMIDAD OSEA CONGENITA - COSTOCONDRITIS - GASTRITIS . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG CADA 12 H . -SE SOLITITA BNP , CONTROL . SE RESCATA BNP , QUE ESTA EN RANGOS NORMALES , SE CITA PARA EL DIA LUNES . 22/04/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y HERMANA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SUS MOLESTIAS DE DOLOR A DISMINUIDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 104/55 MMHG ---FC: 88X-----SO2: 98%-- SE INDICA MANTENER TTO CON MARTESIA 25 MG POR LO MENOS 1 VEZ AL DIA , HIDRATACION CON SUERO ORAL , CONTROL PRN . 07/12/2025 PACIENTE CON ANTECEDENTES DE COLUMNA DEGENERATIVA, QUE DEFORMA SU CAJA TORAXICA, DE GASTRITIS, SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS, ACUDE CON SU HIJA, PARA VALORACION CV, REFIERE CALENTURA AL PECHO CANSANCIO DESDE EL MES DE NOVIEMBRE , SE ATENDIO EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA , SE REALIZO EXAMEN DE LAB, RX DE TORAX , LE INDICARON QUE TODO ESTA BIEN, RX LE DIJERO QUE UN PULMON ESTAVA AFECTADO, AL MOMENTO ESTABLE, SE ESTA ALIMENTADO BIEN, CON SUPLEMIENTO, MANIFIESTA QUELA GLUCOSA ESTA 101 MG/DL, COLESTEROL ALTO, PACIENTE ESTABLE PA: 100/57 MMHG ---FC: 84 X---SO2: 98% EKG; SIN CAMBIOS CON EL ELECTRO ANTERIOR DX: ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO VS NEURALGIA . -MEDIDAS GNERALES -PLENACOR 50 MG 1 CADA DIA AM -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -CONTROL PRN. .

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CRUZ_MARIA_ANGELITA_(HC_)_(Edad_60A_1M_30D)_17_01_2023_13_57_14.pdf	2024-04-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CRUZ_MARIA_ANGELITA_(HC_)_(Edad_61A_5M_3D)_20_04_2024_9_37_10.pdf	2024-04-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- BNP- MARIA CRUZ ..pdf	2024-04-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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