Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCO MARIANO NARANJO SUCUZHUÃ‘AY
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-11 11:05:11
Cedula o ID: 0300540762
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1927-11-19
Edad : 98Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0961134117
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: HIPOTIROIDISMO : TOMA LEVOTIROXINA 100 MG DIA HIPERPLASIA PROSTATICA : OPERADO HTA : LOSARTAN 100 MG DIA SECUELADO POR 2 ACV . IESS. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE POSTRADO EN SILLA DE RUEDAS , NO AUTOVALENTE , TRAIDO POR SU HIJA , REFIERE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES , MALESTAR GENERAL , AL MOMENTOCLINICAMENTE ESTABLE . - EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2, PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES : BMV CON CREPITANTES BIBASALES HASTA CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ PA: 124/56 MMHG FC: 70 X---100/64 MMHG FC: 64 X -- SO2 : 98% -- EKG: BLOQUEO AV COMPLETO , FA, BCRD ECO : HVI , REGINOALIDAD , FEY LEVEMENTE DETERIORADA , PATRON DE LLENADO VENTRICULAR MONOFASICO , AURICUALAS DE TAMAÃ‘O NORMAL , VALULAS AORTA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE , PULMONAR , MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR NO REGURGITACIONES , VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA CON LA INSPIRACION LO QUE HACE PRESUMIR AUMENTO DE PRESION DE AD , NO DERRAME PERICARDICO . DX : HTA / ICC -MEDIDAS GENERALES , VALANCE HIDRICO -FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H -LOSARTAN 50 MG 1/2 CADA 12 H -ASA 100 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE -TRAER EXAMEN DE LAB -CONTROL EN 48 H 23/02/2021 ACUDE SU HIJA PARA REVISAR LOS EXAMENES REALIZADOS , REFIERE QUE SE ENCUENTRA MEJOR , MENOS EDEMA DE EXTREMIDADES , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES DX: HTA / ICC/ HIPOTIROIDISMO - MEDIDAS GENERALES -HIJA ESTA CONCIENTES DE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD DE SU PAPA . -LOSARTAN 50 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA BAJO LA DOSIS A1 CADA DIA -QUETEAMPINA SE SUSPENDE PORQUE PACIENTE CONCILIA BIEN EL SUEÃ‘O . -LEVOTIROXINA 100 MG EN AYUNAS. -MANTIXA 2.5 CADA 12 H -ZETINA 20 MG CADA NOCHE -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA DIA -SUSP ASA -HEMAX 2000000 U CADA 3 DIAS -EPIHIERRO SOBRE CADA DIA -CONTROL 10/03/2021 10/03/2021 PCTE ACUDE A CONTROL SIGNOS VITALES 1.- TA 109/93 SO2 99% PESO 69 TALLA 152 IMC 29 DX: HTA / ICC / HIPOTIROIDISMO -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H LUEGO DESENDER DOSIS A 1 DIA -QUETEAPINA 25 MG 1 POR NOCHE -LEVOTIROXINA 100 MG DIA -EPIHIERRO CADA DIA -ERITROPOYETINA 2000 UI 3 VECES POR SEMANA -ACIDO FOLICO 1 MG DIA -COMPLEJO B TABCADA DIA . 27/07/2021 PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS, TRAIDO POR SU HIJA POR PRESENTAR EN LA ULTIMA SEMANA EDEMA DE EXTREMIDADES Y DISMINUYO LA DIURESIS . EXMANE FISICO : CORAZON: R1,R2, R3 SIN SOPLO , PULMONES : VMB PRESENCIA DE CREPITANTES EN BASES PULMONARES . EXTREMIDADES : EDEMA +++ PA : 96/46 MMHG - FC: 54X -- SO2: 98% DX: HTA / ICC / HIPOTIROIDISMO -MEDIDAS GENRALES -LOSARTAN 50 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 20 MG EV HOY Y MAÃ‘ANA SEGUN DIURESIS , LUEGO CONTINUAR CON VIA ORAL CADA 8 H POR 3 SEGUN DIURESIS . -LEVOTIROXINA 100 MG DIA EN AYUNAS -EPIHIERRO CADA DIA POR 20 DIAS -ERITROPOYETINA 2000 UI CADA 15 DIAS -MANTIXA 2.5 CADA 12 H -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS DIAS -ZETINA 20 POR LA NOCHE -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO . -ACIDO FOLICO 1 MG DIA NO SE REALIZO RECETA .

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NARANJO_SUCUZHAÃ‘AY_FRANCISCO_MARIANO_(HC_)_(Edad_93A_2M_22D)_10_02_2021_11_24_15.pdf	2021-02-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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