Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIO ESPINOZA HEREDIA- HTA .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-03-19 11:57:32
Cedula o ID: 0300448495
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1953-03-10
Edad : 72Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN ISIDRO - EL PIEDRERO.
Teléfono : 0983173450
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/03/2024 -HPB - TOMA PROTUM -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE: NO REFIERE. HABITOS : ALCOHOL+ ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DIA DE AYER CUANDO ESTABA REALIZANDO ACTIVIDAD EN EL CAMPO, PRESENTO SOFOCACION, PALPITACIONES QUE LE DURO DESDE LAS 9 AM HASTA LAS 3 PM , SE LE TOMO LA PA: 158/104 MMHG , EN OTRAS OPORTUNIDADES YA HABIA TENIDO LA PRESION ARTERIAL ALTA , PACIENTE POR LA TARDE SE TOMO 25 GOTAS DE VALERIANA , AL MOMENTO ESTABLE , TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN FEBRERO DE ESTA AÃ‘O , LLAMA LA ATENCION ENZIMAS HEPATICAS ALTERADAS. PA: 143/85 MMHG ---FC: 63X---PA: 147/88 MMHG ---FC:63X---PA: 144/88 MMHG ---FC:66X---SO2: 97%---PESO: 67.5 KG---TALLA: 168 CM ---IMC:23. EKG: HVI ECO: HVI LEVE COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES, VALVULAS NORMALES , IM Y IT FISIOLOGICAS. DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HC 20/12.5 MG DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG 1/2 CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 1 MES . 22/04/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE INTERCURRIO POR UNA OCACION CON MAREO QUE LE DURO UNAS 3 HORAS , RESTO NORMAL , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . PA:109/60 MMHG ---FC:65X----PA:104/56 MMHG ---FC:63X---SO2: 98%--- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG 8 AM , SE BAJA DE DOSIS POR POSIBLE HIPOTENCION . -NABILA 2.5 MG DIA 8 PM . -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR OPTIMIZAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO. .

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ESPINOZA_HEREDIA_MARIO_(HC_)_(Edad_71A_0M_10D)_19_03_2024_8_49_07.pdf	2024-03-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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