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Nombre:
MAYRA ALEJANDRA CORDERO PESANTES - S ANSIOSO.
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2024-03-12 10:41:22
Cedula o ID:
0303001440
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1995-01-02
Edad :
31 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0968357822
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
12/03/2024 -S ANSIOSO , POSTERIOR A MUERTE DE UNA TIA , HACE MAS DE 1 AÑO. -PARTOS 3 POR CESAREA , ULTIMA CESAREA HACE 5 MESES. -PRE-CLAMPSIA EN EL ULTIMO EMBARAZO . -ALREGIA A POLVO , PELOS DE GATO, PERRO ETC. -CIRUGIA DE TABIQUE NASAL POR DESVIACION DE TABIQUE, PERO MANTIENE AUN UN GRADO DE OBSTRUCION NASAL , A VECES CON SECRECION BLANQUECINA ESPESA. -APF: MADRE- HTA-DMII- FALLECIO . PADRE: HTA. OTROS FAMILIARES: HIPOTIROIDISMO .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
12/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE ANOCHE PRESENTO PALPITACIONES , ANGUSTA , CON DIFICULTAD RESPIRATORIA , ACUDIO A MEDICO GENERAL , SE LE INDICA REALIZAR EKG, POR LO QUE ACUDE AL HOSPITAL DARIO MACHUCA , SE LE REALIZA EKG , TAQUICARDIA SINUSAL, SE LE RECOMIENDA REALIZAR MDPA, HOLTER , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE COMO ANTECEDENTE DE ANSIEDAD TRAS LA MUERTE DE TIA , TAQUICARDIAS DESDE HACE 3 MESES ANTES DE LA MUERTE DE SU MAMA , DESDE HACE 3 NOCHES NO DUERME BIEN, LA TERCERA NOCHE PRESENTA MAYOR TAQUICARDIA Y ANGUSTIA , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 113/87 MMHG ---FC: 88X----PA: 108/80 MMHG ---FC:84X---SO2: 98%---PESO: 65.8 KG ---TALLA: 156 CM ---IMC: 26 . EKG: NORMAL - PR EN EL LIMITE. ECOCARDIOGRAMA : NORMAL ID: S ANSIOSO - TAQUIARRITMIA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX TAB CADA 8 H -EXAMEN DE LAB - CONTROL - CONCIDERAR INDICAR UN TRANQUILIZANTE TIPO EZENTIUS 10 MG . 14/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADO DE EXAMENES , NADA QUE LLAME LA ATENCION , REFIERE QUE SU PAPA ESTA PASANDO POR UNA SITUACION DE ANSIEDAD, DEPRESION , NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO , POSTERIOR A MUERTE DE SU ESPOSA QUE FUE HACE 1MES Y MEDIO . PA: 128/89 MMHG ---FC: 82X---PA: 120/81 MMHG ---FC: 79X----SO2: 99% --- SE INDICA EQUIL TAB CADA DIA POR 1 MES , TOMAR TENSIFLEX TAB PRN . 16/01/2026 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADA DE SU ESPOSO PARA VALORACION CV, TRABAJA EN ASADERO EL DORADO, TIENE UN HORARIO DE 12 AM A 11 PM , REFIERE QUE HOY EN SU TRABAJO SE PUSO PALIDA, PRESENTADO PALPITACIONES, MALESTAR GENERAL, POR LO QUE SE SUGIERE QUE VEA CARDIOLOGO, PACIENTE LLEGA UNA VIDA DE CONSTANTE STRES, EN SU TRABAJO NO TIENE BUEN AMBIENTE LABORAL, A DEMAS SE PREOCUPA POR SU HOGAR YA QUE TIENE NIÑOS PEQUEÑOS Y NO PASA MUCHO TIEMPO CON ELLA Y ESTAN MAS AL CUIDADO DE PAPA, NO ESTA DURMIENDO BIEN, MANIFIESTA QUE TODO LE MOLESTA , MAS AUN LA MUERTE DE SU MAMA QUE FUE HACE 2 AÑOS TODAVIA LE AFECTA, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO, LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE PREOCUPACION, MANIFIESTA QUE TIENE UN PROBLEMAS DEL TABIQUE NASAL POR LO QUE FUE OPERADA, PERO IGUAL TIENE PROBLEMAS PARA RESPIRAR, E INCLUSO EN LA NOCHE SE DESPIERTA CON TAQUICARDIA, QUE SE ATRIBUYA A QUE NO PUEDE RESPIRAR. PA: 121/77 MMHG ---FC: 88X---SO2: 99% ---PESO: 68 KG ---TALLA: 156.5 CM --IMC: 27 . EKG: SIN CAMBIOS CON EL EKG ANTERIOR DX: S ANSIOSO DEPRESIVO - TAQUIARRITMIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE SUGIERE IC A PSIQUIATRA -EXAMENES DE LAB- CONTROL, SE EMITE UN CERTIFICADO CON REPOSO POR 3 DIAS .
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