Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WASHINTONG OSWALDO ORTIZ CALLE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-07 16:15:03
Cedula o ID: 0301048211
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-08-05
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0997082738
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/02/2021 -HTA : HACE ? TOMA LOSARTAN 50 MG DIA -DM II : HACE ? INDICADO GLUCOSID 500 MG , PERO EN LOS ULTIMOS MESES NO ESTABA TOMANDO YA QUE LO REEMPLAZO POR PRODUCTO NATURAL . -DISFUNCION ERECTIL -HERNIA DISCAL .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/02/2021 PACIENTE ES VALORADO LA NOCHE ANTERIOR POR PRESENTAR ALZA TERMICA , TOS , DIFICULTAD VENTILATORIA , MALESTAR GENERAL . DICHO CUADRO CON UNA EVOLUCION DE UNOS 10 DIAS CON GRAVEDAD DE SUS SINTOMAS EN LOS ULTIMOS DIA , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV ,CREPITANTES BIBASALES , ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES: N . PA : 143/88 MMH FC : 110X -- HGT : 380 MG/DL , T 37.7 C , SO2 : 90% ID : NEUMONIA POST INFECCION VIRAL - MEDIDAS GENERALES -IVERMIN 6 MG 2 TAB STAP -DEXAMETASONA 8MG 1 CADA 12 H -SALBUTAMOL AEROSOL 2 PUFF CADA 6 H -ACROCEF 1G CADA 12H -IBUPROFENO 400 MG CADA 8 H -GLUCOSID 500 MG CADA DIA -CONTROL MAÃ‘ANA 07/02/2021 PACIENTE EN MEJORES CONDICIONES , SO2 94% AL AMBIENTE , PA : 140 /89 MMHG FC : 76 --HGT 420 MG/dl , SE INDICA INSULINIZAR , EMPEZAR CON 20 UI DIA . EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCIO GLUCOSA FUERA DE RANGO , HG GLICOSILADA 12 . 01/03/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV Y POR PRESENTAR DOLOR DE HOMBRO IZQUIERDO, ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA:122/69 MMHG ---FC: 80X----SO2: 98%----PESO: 78.8 KG ---TALLA: 164CM----IMC: 29 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL ECOCARDIO: IM FISIOLOGICA , RESTO NORMAL . DX: HTA - DMII IR - S HOMBRO DOLOROSO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG DIA -BI-GLUCIN 2.5 MG CADA 12 H -INSULINA NOVULIN N 20 UI DIA , BAJAR DOSIS HASTA LLEGAR A 10 UI -CONTROL EN 3 MESES . 26/06/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV, FUE ATENDIDO PREVIAMENTE EN EL HOSPITAL EL TRIUNFO , SE LE INDICO A TOMAR 2 PASTILLAS QUE NO RECUERDA EL NOMBRE, REFIERE CUADRO CLINICO DESDE EL DIA DE HOY CON DOLOR DE PECHO, SOFOCACION, DISPEPSIA , DEPOSICIONES LIQUIDAS , ALZA TERMICA, MALAESTAR GENERAL , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU HIPOACUSIA , RESTO NORMAL , COMO HABITOS - FUMAR +++ . ALCOHOL : +++. PA: 109/79 MMHG ----FC: 105X----SO2: 98%-----T: 37.6 Âº C--- EKG: DENTRO DE RANGO NORMAL DX: HTA - DMII - HIPOACUSIA - INFECCION GASTROINTESTINAL. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA SUSP AL MOMENTO, HASTA QUE SE NORMALICE LA PA . -GLUCOSID G 500/5 MG DIA ???? -DOLRAD 1 G IM STAD -CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -ANALGAN 1 G CADA 8H -SUEROX SOLUCION A DEMANDA . -EXAMENES DE LAB - CONTROL .

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WASHINTONG_OSWALDO_ORTIZ_CALLE_(HC_)_(Edad_52A_6M_2D)_07_02_2021_12_56_8.pdf	2021-02-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EXAMEN DE LAB-ORTIZ CALLE WASHINTONG.pdf	2021-02-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
WASHINTONG_OSWALDO_ORTIZ_CALLE_ECG_View_07_02_2021.pdf	2021-02-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTIZ_CALLE_WASHINTONG_OSWALDO_(HC_)_(Edad_55A_10M_22D)_26_06_2024_17_28_18.pdf	2024-06-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTIZ_CALLE_WASHINTONG_OSWALDO_ECG_View_26_06_2024.pdf	2024-07-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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