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Paciente
Correo:
Nombre:
EDISON BAUTISTA CALI CAMACHO - HTA .
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2024-03-04 20:42:36
Cedula o ID:
0907018352
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1958-08-29
Edad :
67Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
NARANJAL
Teléfono :
0997278081
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/10/2020 -HTA DESDE HACE 6 AÑOS , TOMA ENALAPRIL 5 MG DIA , ASA 100 MG DIA . -SINCOPE POR 3 OCACIONES .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/10/2020 PACIENTE ACUDE CON FAMILIARES , REFIERE QUE A PERDIDO EN CONOCIMINETO POR 3 OCACIONES SIN PRODROMOS, EL ULTIMO SINCOPE FUE HACE 6 MESES, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 145/89 MMHG ---FC: 84X----PA: 145/88 MMHG ---FC: 84X----PA: 148/88 MMHG ---FC: 85X---SO2: 97%---PESO: 75.8 KG---TALLA: 166 CM ---IMC: EKG: ELEVACION DEL ST EN V2-V3 , ALTO VOLTAGE EN PRECORDIALES, COMPATIBLE CON HVI . ECOCARDIO : HVI LEVE , DISFUNCION SISTOLICA LEVE, TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL CON HK INE¡FEROSEPTAL BASAL Y MEDIAL, DISFUNCIO DISTOLICA LEVCE, RESTO NORMAL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS DE ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 6.25 MG CADA DIA -ASPIRINA 100 MG DIA -PROXIMO CONTROL CON EXAMENES , AGREGAR HIPOLIPEMIANTE. 04/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINA QUE ES LA ESPOSA DE MOLINA , REFEIRE QUE HOY CUANDO SE ENCONTRABA ALMORZANDO SE DESMAYO SIN INCONTINENCIA DE ESFINTERES, DE CORTA DURACION , REFIERE QUE SE PUSO PALIDO , PACIENTE A PRESENTADO HACE 3 AÑOS 2 EPISODIOS DE SINCOPE, EN EL 2023 PRESENTO 1 SINCOPES, AHORA 1 EPISODIO EN LO QUE VA DEL AÑOS , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE ATIENDE EN EL SEGURO POR CARDIOLOGO POR DICHOS SINCOPES , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , EKG NORMAL , TIENE HORA EN EL SEGURO PARA NEUROLOGIA , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LATENCION . PA: 124/70 MMHG ----FC:83X----PA: 126/67MMHG ---FC:84X---PA: 136/74 MMHG ---FC: 83X---SO2: 97%---HGT: 143 MG/DL, PESO: 71.2 KG ---TALLA: 165.5 CM ---IMC: 25. EKG: ELEVACION DEL ST EN V2- V3 . RASTREO ECOCARDIOGRAMA , HVI LEVE , TRATORNOS DE LA MOTILIDAD CON HK INFEROSEPTAL BASAL MEDIAL, DISFUNCION SISTOLICA LEVE , DISNCION DIASTOLICA LEVE,RESTO NORMAL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - SIMCOPE EN ESTUDIO DE POSIBLE ORIGEN VASOVAGAL. -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H . -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO . -HORA PENDIENTE CON NEUROLOGO. -CONTROL EN 1 SEMANA , CONCIDERAR AGREGAR ESTATINAS .
.
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