Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SIXTO ABEL CAMPOVERDE VILLA - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-27 19:55:10
Cedula o ID: 0905472239
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-08-06
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN LUIS
Teléfono : 0985648107
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/02/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , COMENZO TOMANDO VALAXAM , EXFORGE , PERO NO LE ACENTO, ACTUALMENTE TOMA APROVASC 300/5 MG DIA AM - CONCOR AM 5/5 PM . -NO FUMA , NO BB ALCOHOL -APF: MADRE- HTA PADRE- NO REFIERE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA VALORACION CV , EL ULTIMO CONTROL CON CARDIOLOGO FUE HACE 1 AÃ‘O CON EL DR. LOJA , EL MISMO QUE LE A REALIZADO EKG, 2 MAPEOS , A DEMAS SE ATENDIO EN EL SEGURO , PACIENTE REFEIRE QUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA SOBRE TODO CUANDO VISITA A MEDICOS , ULTIMANENTE VISITO MEDICO DONDE SE LE ENCONTROL LA FC ALTERADA QUE FUE LO QUE LE PREOCUPO E HIZO ACUDIR A CONTROL CON CARDIOLOGO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: GLOBOSO CON RH+ , PRESENCIA DE HERNI UMBILICAL, EXTREMIDADES: EDEMA + . PA; 185/88 MMHG ---FC: 84X----PA: 177/84 MMHG ---FC: 76X----PA: 186/87 MMHG ----FC: 74X---SO2: 97%---PESO: 87 KG --TALLA: 167.5 CM --IMC: 31 - EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA - OBESIDAD- HERNIA UMBILICAL . -MEDIDAS GENERALES -APROVASC 300/5 MG DIA AM -CONCOR AM 5/5 PM -CONTROL EL DOMINGO , TRAER MDPA , ESTUDIOS DE MAPA , EKG , EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR MODIFICAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. BISTENZID 40/5712.5 MG , NABILA 5 MG POR LA MAÃ‘ANA . 03/03/2024. PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA , RELATA QUE SU HIJO VIAJO A LOS EEUU. MAPA REALIZADO PARA CONTROL DE TTO CON BUENOS VALORES DE PRESION , TRAE MDPA PRESENTANDO PRESIONES FUERA DE RANGO CASI ENTODAS LAS TOMAS, EXAMENES DE LAB QUE AL COMIENZO DE LOS 2018 CON BUENA FUNCION RENAL , PERO EN LOS ULTIMOS MESES HAY U DETRIORO DE LA FUNCION , SEGUN SU ESPOSA RELATA QUE DESDE QUE LE DIJERON QUE TIENE AFECCION RENAL SU PRESION SE EMPEZO A AUMENTAR . PA: 174/85 MMHG ----FC: 75X----PA: 171/83 MMHG ---FC:74X---SO2: 97%-- SE DECIDE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA , CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB , INDICAR QUE CONSUMA MAS LIQUIDOS . 08/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA, REFEIRE QUE A PESAR DE LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSIVO SU PRESION SE MANTIENE ALTA , TRAE MDPA . PACIENTE PREOCUPADO POR SU FC . PA: 198/89 MMHG ----FC:80X----PA: 190/91 MMHG ---FC: 78X--- SE DECIDE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A VALCARDIO A 160/10 MG CADA DIA SE DA MUESTRA MEDICA PARA 7 DIAS , CONTINUAR CON NABILA 5 MG PM . SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL, RENAL, VESICAL Y PROSTATICA . CONTROL CONCIDERAR ROTAR DE BB A CARVEDILOL . 10/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL , PRESENTA HIDRONEFROSIS BILATERAL , VEJIGA AUMENTADA DE TAMAÃ‘O , HPB 4/4 , URINA RESIDUAL MAS DE LO NORMAL. PA: 150/80 MMHG ---FC:85X----PA:155/77 MMHG ----FC: 72X----SO2: 97% --- DX: HTA REFRACTARIA A TTO , HBP , HIDRONEFROSIS . -MEDIDAS GENERALES -VALCARDIO A 160/10 MG DIA -LASIX 40 MG DIA SEGUN COMO ORINA -DUODART 05/0.4 MG DIA -NABILA 5 MG DIA -IC A UROLOGIA - CONTROL . 18/03/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSA E HIJO, PORTANDO SONDA VESICAL NÂª 24, POR RETENCION URINARIA , REQUIERE VALORACION PRE-QUIRURGICA PARA REALIZAR PRECEDIMIENTO UROLOGICO EL DIA DE MAÑANA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 144/74 MMHG ---FC:70X----PA:139/72 MMHG ---FC:70X---PA:136/71 MMHG ---FC:75X--PESO: 78 KG ----SE INDICA SUSPENDER FUROSEMIDA , CONTINUAR TTO INDICADO. 20/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV PORQUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , ESTA CON CONTROLES CON UROLOGIA , SE LE REALIZO CISTOSTOMIA, NO LE PUEDEN RETIRAR LA SONDA PORQUE SU VEJIGA NO ES COMPETENTE, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. TRAE EXAMENES DE LAB QUE ESTAN DENTRO DE LIMITES NORMALES . PA: 162/78 MMHG ---FC: 82X----PA: 165/78 MMHG ---FC:80X---PA. 153/77 MMHG ---FC: 81 X----SO2: 97% ---PESO: 92.5 KG---TALLA: 167.5 CM ---IMC: 32 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - PORTADOR DE SONDA VESICAL( TALLE VESICAL) -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA -NABILA 5 MG DIA -CONTROL EN 10 DIAS . 01/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, REFIERE QUE SEA SENTIDO BIEN, TRAE MDPA QUE SE ENCUENTRA EN RANGOS ACEPTABLES. PA:151/75 MMHG ---FC: 72X----PA: 151/71 MMHG ---FC:60X----PA:138/70 MMHG ---FC:60X--- SE INDICA MANTENER ANTIHIPERTENSIVO DE ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA . CONTROL EN 1 MESES . .

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CAMPOVERDE_VILLA_SIXTO_ABEL_(HC_)_(Edad_71A_0M_14D)_20_08_2025_13_07_38.pdf	2025-08-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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