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Correo:
Nombre:
CARMEN AMELIA PINOS PINOS-DMII-DEPRESION.
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-02-20 15:15:24
Cedula o ID:
000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1941-05-14
Edad :
84Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0960721621
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/07/2020 -HTA DESDE ALGUN TIMPO , TOMA LOSARTAN HCT 50/12.5 MG DIA - S SEPRESIVO , TOMA SERTRALINA 50 MG DIA -DMII DESDE HACE ALGUN TIEMPO, TOMA ?? -ARTRITIS REUMATOIDE , EN CONTROL Y TTO CON REUMATOLOGO , TOMA : UMBRAMIL 1G , 1/2 TAB 3 VECES AL DIA, APIRAL 1G 1/2 TAB 3 VECES AL DIA, DOLOFINARTRIT 1 SOBRE CADA DIA , NEUROYECTA AMP CADA SABADO . -FIBROSIS PULMONAR?? EN CONTROL Y TTO CON NEUMOLOGO, SE LE MEDICO CON : METICORTEN 20 MG CADA 12 H POR 30 DIAS, N ACETILCISTEINA 600MG CADA DIA POR 1 MES , LEVODROPROPIZINA (TOCEX JABE 60MG/10 ML) 8 ML CADA 8 H POR 20 DIAS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
09/07/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV - PESO: 69 KG --TALLA: 144 CM--IMC:33 -- REFIERE QUE EN UNA OPORTUNIDAD SE LE REALIZO VISITA EN SU DOMICILIO . 20/02/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , REFERIDO POR NEUMOLOGO POR POSIBLE DESCOMPENSACION DE LA PA YA QUE SE LE ENCONTRO CON TENDENCIA A LA ALZA , REFIEREN QUE EL ANTIHIPERTENSIVO FUE SUSPENDIDO POR MEDICO EN LOS EEUU , PACIENTE ESTABLE , ORIENTADA EN TIEMPO ESPACIO, REFIERE QUE ULTIMAMENTE PRESENTA CEFALEA, MAREO, TENDENCIA AL SUEÑO, MUCHO SUDOR, ORINA MUCHO, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU LESION DERMICA ERITEMATOSA A NIVEL DE PECHO Y EXTREMIDADES , LA HIJA REFIERE QUE CUALQUIER GOLPE O SE PASE A LLEVAR CON LA MANO SE LE FORMAN ESAS LESIONES , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , RALES DISEMINADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : DISCRETO EDEMA . PA: 99/56 MMHG ---FC:80X----PA: 94/53 MMHG ---FC:81X---SO2: 95% ---PESO: 62.5 KG---TALLA: 144 CM ---IMC: 30 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES , SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: DMII- HTA - S DEPRESIVO- FIBROSIS PULMONAR? - ARTITIS REUMATOIDE . -MEDIDAS GENERALES -CONTROLES CON ESPECILAISTAS MENCIONADOS . -MANTENER SUSP LOSARTAN -SERTRALINA 50 MG CADA DIA -TIENE ORDEN DE RX DE COLUMNA , EXAMEN DE LAB BNP , MDPA , CONTROL , CONCIDERAR OPTIMAZAR TTO TANTO PARA LA PRESION COMO PARA LA DMII . 24/02/2024 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO, BNP NORMAL, IVU , SU HIJA REFIERE QUE LA PACIENTE REUSA ACUDIR A MEDICO , SE INDICA AJUSTAR DOSIS DE ATIDIABETICO A 2 VECES AL DIA , VERIFICAR TTO PARA IVU , VERIFICAR PLAQUETAS QUE ESTAN BAJAS , SE SUGIERE IC A PSIQUIATRIA .
.
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