Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALEXANDER RONALD MERO VALLAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-16 20:24:34
Cedula o ID: 0924773856
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1985-09-23
Edad : 40Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0998603123
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/02/2024 -PALPITACIONES DESDE HACE 8 AÃ‘OS , VALORADO POR CARDIOLOGO CON HOLTER DE PRESION Y MAS ESTUDIOS HACE 2 A 3 AÃ‘OS -REFLUJO GASTROESOFAGICO , EN TTO CON OMEPRAZOL ? SE REALIZO HACE 3 AÃ‘OS LA ENDOSCOPIA . -S ANSIOSO EN ESTUDIO , EN CONTROL CON PSIQUIATRA , TOMA EZENTIUS 10 MG AM - QUETEAPINA 25 MG PM - PREGABALINA 75 MG CADA 12 H QUE FUE AUMENTADO ULTIMAMENTE. -APF- MADRE: PADRE: .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , HOY EN LA MAÃ‘ANA EN SU TRABAJO PRESENTO PALPITACIONES CON DOLOR DE PECHO, DESESPERACION, SENSACION DE FALTA DE AIRE , ACUDIO AL POLICLINICO DE LA EMPRESA DONDE NO LE ENCUENTRA NINGUNA ALTERACION, PACIENTE BUCA ATENCION ESPECIALIZADA, AL MOMENTO PRESENTA SINTOMATOLOGIA EN MENOR INTENSIDAD , REFIERE COMO ANTEDEDENTE QUE DICHAS PALPITACION CON DESESPERACION, DOLOR DE PECHO, PRESENTA CUANDO COME, ANTES DE COMER, CUANDO SE AGACHA , CUANDO SE RIE MUCHO, EN LAS NOCHES POR LO QUE A VECES NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÃ‘O. PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISCO : LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE ANGUSTIA , RESTO NORMAL . TRABAJA EN UNA EMPRESA , EN LO QUE TIENE QUE VER DE VAPORES DESDE HACE 9 AÃ‘OS . PA: 118/75 MMHG --FC: 108X----SO2: 97%--- PESO: 81.5 KG ---TALLA: 166.5 CM ---IMC: 29 . EKG: TAQUICARDIA SINUSAL ECOCARDIO: DENTRO DE LO NORMAL . ID: TAQUIARRTIMIA EN ESTUDIO - RGE - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS - CONTROL - SOLICTAR EXAMENES DE LAB - IC A PSIQUIATRIA . 07/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE CAMBIO DE TRABAJO , AHORA DA CLASES EN GUAYAQUIL , EL LUGAR DONDE TRABJA ACTUALMENTE SON COMO 60 ESCALONES QUE HAY QUE SUBIR , DESDE INICIO DE CLASES A VENIDO PRESENTANDO CIERTAS PALPITACIONES CUANDO SUBE LAS ESCALERAS POR TAL MOTIVO ESCUCHABA MUSICA PARA OLVIDARSE DEL ESFUERZO AL SUBIR , EN LO ULTIMOS DIAS A AUMENTADO MAS SUS MOLESTIAS AL SUBIR LAS ESCALERAS , SIENTE PRIMERO COMO UN GOLPE Y LUEGO EMPIEZA LAS PALPITACIONES LE DEMORA SEGUNDO , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 100/62 MMHG ---FC: 65X ---SO2: 98%----PESO: 80 KG . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR , SE REALIZA POSTERIOR AL ESFUERZO , SOLO AUMENTA LA FC . DX: S ANSIOSO - RGE - ARRITMIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 40 MG CADA 12 H -SUCRALGASTRIC SUP 5 ML ANTES DE COMIDAS . -NEVIBOLOL 2.5 MG PRN -CONTROL EN 1 SEMANA , CONCIDERAR DERIVAR PARA CETE . .

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MERO_VALLAS_ALEXANDER_RONALD_(HC_)_(Edad_38A_4M_23D)_15_02_2024_10_23_54.pdf	2024-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MERO_VALLAS_ALEXANDER_RONALD_HOLTER_15_02_2024_ID126.pdf	2024-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MERO_VALLAS_ALEXANDER_RONALD_(HC_)_(Edad_38A_8M_16D)_07_06_2024_8_38_39.pdf	2024-06-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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