Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIANELA JANETH MOLINA BROVN - HTA.
Celular:
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2024-02-16 10:33:49
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-05-06
Edad : 70Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: GUAYAQUIL
Teléfono : 0983011570
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/02/2024 -HTA DESDE HACE ALGUN TIEMPO, TOMA LOSARTAN 50MG DIA , EN UNA OCACION SE LE INDICO CARVEDILOL QUE LO TOMA DE VEZ EN CUANDO. -RELATA EXPOSICION A HUMO DE LEÃ‘A , POR UN TIEMPO USO BRONCODILATADORES . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/02/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU AHIJADA Y AMIGA DE LA FAMILIA QUE LE VISITA CONSTANTEMENTE DESDE GUAYAQUIL A NARANJAL , REFIERE QUE DESDE HACE 3 AÃ‘OS A VENIDO PRESENTANDO FATIGA, AL ESFUERZO FISICO , QUE EN ESTOS ULTIMOS 3 MESES DICHO SINTOMATOLOGIA A AUMENTADO CON MAYOR CANSANCIO AL REALIZAR LA ACTIVIDAD RUTINARIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CON ESTERTORES Y CREPITANTES BIBASALES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 191/108 MMHG .----FC: 84X-----PA: 182/87 MMHG ----FC: 79X----PA: 176/86 MMHG ----FC:80X---SO2: 98% ---PESO: 59 KG---TALLA: 153.5 CM ---IMC: 25 . EKG: COMPATIBLE CON HVI, RESALTO DE ONDA R EN PRECORDIALES . ECOCARDIO: HVI LEVE , SIN TRASTORNSO DE LA MOTILIDAD , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLO SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO DERRAME PERICARDICO, NO MASAS INTRACAVITARIAS. DX: HTA - EPOC -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO DE LOSARTAN A PRESTELKAN 80 MG DIA . -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA . -METICORTEN 20 MG DOSIS DESCENDENTE CADA 4 DIAS. -RX STANDAR DE TORAX -EXAMEN DE LAB - CONTROL 8 DIAS , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO AGRAGANDO AMLODIPINO , OPTIMIZAR TTO RESPIRATORIO. 00/02/2024 SE REALIZA CONTROL , RX CON ALTERACION COMPATIBLE CON FIBROSIS , SE AGREGA SE AGREGA ESPIRIVA AEROSOL 2 PUUF CADA DIA , RESTO IGUAL . 23/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DE NUEVO SE EMPEZO A CANSAR , DIFICULTAD RESPIRATORIA Y DISFONIA, NO REALIZA SU TRATAMIENTO COMO SE LE INDICO YA QUE SUS MEDICAMENTOS SON CAROS , PACIENTE ESTABLE , LLAMA LA ATENCION SU DISFONIA Y RUIDOS TIPO SIBILANCIA QUE SE ESCUCHA A NIVEL DEL CUELLO SOBRE TODO CON EL ESFUERZO FISICO, NO TOLERA EL DECUBITO POR LA MISMA SITUACION . CORAZON: RQ,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFE: NO EDEMA , PRESENCIA DE VARICES . PA: 145/76 MMHG ---FC: 84X---PA. 144/74 MMHG ---FC:82X----PA:142/83 MMHG --- FC: 83 X---SO2: 97 % ---PESO: 64 KG ---TALLA: 153.5 CM ---IMC: 27 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - EPOC /FIBROSIS - LARINGITS EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A VALCARDIO A 160/5 MG DIA . -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -SPIRIVA AEROSOL 2 PUFF CADA NOCHE . -DEXAMETASONA 8 MG IM -METICORTEN 20 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS , 1 CADA DIA POR 3 , 1/2 CADA DIA HASTA TERMINAR . -IC A OTORRINOLARINGOLOGO. -CONTROL .

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MOLINA_BROVN_MARIANELA_JANETH_(HC_)_(Edad_68A_9M_10D)_16_02_2024_9_39_39.pdf	2024-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIANELA MOLINA.pdf	2024-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- MARIANELA MOLINA.jpg	2024-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MOLINA_BROVN_MARIANELA_JANETH_(HC_)_(Edad_69A_2M_18D)_23_07_2024_9_15_18.pdf	2024-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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