Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JULIO ORLANDO LOPEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-09 09:04:16
Cedula o ID: 1800120758
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-01-08
Edad : 86 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994749823
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/02/2024 -HTA DESDE HACE ALGUN TIEMPO , TOMABA LOSARTAN 50 MG DIA , FUE SUSPENDIDO POR EL DR. AREVALO -VERTIGO POR LO QUE CONSULTO CON EL DR. AREVALO EL AÃ‘O PASADO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA UNA SEGUNDA OPINION , REFEIRE QUE FUE VALORADO POR EL DR. AREVALO EL AÃ‘O PASADO , SE LE REALIZO EKG, ECOCARDIOGRAMA, HOLTER DE ARRITMIAS 24 H , SE LLEGO A LA CONCLUSION QUE HAY QUE COLOCAR MARCAPASO, COMO INDICACIONES GENERALES , SE LE SUSPENDIO LOSARTAN 50 MG , SE LE INDICO BETASERC TAB QUE LO ESTA TOMANDO HASTA LA ACTUALIDAD , PACIENTE REFIERE QUE SE MAREA POCO , SE ENCUENTRA ESTABLE , AL EXAMEN FISICO GENERAL LLAMA LA ATENCION AL HABLAR ARRASTA LA LENGUA , RELATA QUE LA SALIVA DE LE CAE , DISMINUCION DE LA FUERZ MUSCULAR DE MSI , AL CAMINAR COMO QUE ARRASTA EL PIE IZQUIERDO , RESTO NORMAL . PA: 109/64 MMHG ----FC: 65X---PA: 107/65 MMHG ----FC: 66X ---PA: 109/63 MMHG ---FC:66X--- SO2: 97%---PESO: 74 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 29 . EKG: PRESENCIA DE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES . ID: S VERTIGINOSO- ACV CON LEVE SECUELA - ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUSP BETASERC -EXAMENES DE LAB - TRAER TODOS LOS ESTUDIOS REALIZADOS , CONTROL , CONCIDERAR DEJAR ESTATINAS , REALIZAR NUEVO HOLTER DE ARRITMIAS . 16/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO Y SU HIJA CON ESTUDIOS REALIZADOS EN EL AÃ‘O 2021 , EXAMENES DE LAB ACTUALES, QUE LLAMA LA ATENCION LA TROMBOCITOPENIA , SU YERNO RELATA QUE MANTIENE SU FORMA DE HABLAR CUANDO SE PONE NERVISOS , EN CASA MODULA BIEN LAS PALABRAS, SE A MANTENIDO SIN MAREO A PESAR DE HABERLE SUSPENDIDO EL BETASERC , PACIENTE MANIEFIESTA TENER TEMBLOR FINO DE SUS EXTREMIDADES SUPERIORES. PA: 116/66 MMHG ----FC: 75X-----SO2: 95% . DX: ENFERMEDAD DEL NODULO SINUSAL EN CONTROL, TEMBLOR FINO, S VERTIGINOSO EN CONTROL, TROMBOCITOPENIA EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES -PROTOLIF 40 MG DIA -SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL, RENAL Y VESICAL , POR HIGADO GRASO MODERADO , RETENCION URINARIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , HEMOGRAMA POR TROMBOCITOPINIA, ANTIGENO PROSTATICO, FUNCION HEPATICA , EXAMEN DE ORINA , CONTROL EN 3 MESES . .

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LOPEZ_JULIO_ORLANDO_(HC_)_(Edad_84A_1M_0D)_08_02_2024_14_34_03.pdf	2024-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS - JULIO LOPEZ ..pdf	2024-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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