Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FELICITA MARGARITA BENITEZ VALERO-
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-01 15:41:15
Cedula o ID: 0300585668
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-01-24
Edad : 76 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0994993683
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/01/2024 -HISTERECTOMIA -AMIGDALECTOMIA -TRATORNOS DEL SUEÃ‘O -BAJA DE PESO DESDE HACE 1 AÃ‘O . -PROBLEMAS DE COLUMNA DORSOLUMBAR -T DEPRESIVO POR MUERTE DE HERMANO HACE 4 AÃ‘OS Y MEDIO . -GASTRITIS - REFLUJO G.E . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA, HIJO Y AMIGA PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR A NIVEL DEL AREA PRECORDIAL QUE IRRADIA A ESPALDA Y BRAZO IZQUIERDO DE DIAS DE EVOLUCION, DESDE HACE 2 AÃ‘OS A VENIDO INTERCURRIENDO CON VARIOS CONTROLES CON MEDICOS QUE SE LE A ESTADO ESTUDIANDO POR SU MALESTAR A NIVEL DEL ESTOMAGO CON REFLUJO , TIENE CONTROL CON GRASTRO PARA EL 23 /02/2024 , LOS PRIMERO DIAS DE DICEIMBRE PRESENTA DESVANECIMIENTO QUE NO PUDO CAMINAR , ACUDIO A MEDICO DONDE EL DR. AREVALO SE LE SOLICITO RX DE TORAX , SE LE MEDICO POR PRESENTAR BRONQUITIS ,EL DIA JUEVES DE LA SEMANA PASADA,AL PRESENTAR REFLUJO PERDIO EL CONOCIMEINTO, SE PUSO MORADA , SE LE ASISTIO CON RESPIRACION BOCA A BOCA , SE RECUPERA Y ES TRASLADADA AL HOSPITAL A GUAYAQUIL , PACIENTE SALE CON INDICACIONES MEDICAS , ACTUALMENTE YA TERMINO SU TTO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CAMINA APOYADA DE SUS FAMILIARES, LLAMA LA ATENCION SU GRAN PERDIDA DE PESO , CORAZON : R1,R2 SIN SOPLOS , PULOMES: BMV , CREPITANTES , RONCUS, EN BASE Y CAMPOS MEDIOS MAS ACENTUADO EN PULMON IZQUIERDO CON MALA ENTRADA DE AIRE , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA:1010/57 MMHG ----FC:57X----PA: 108/55 MMHG ---FC: 66X----SO2: 88 %--91 % ---PESO: 37.3 KG ---TALLA: 146.5 CM ---IMC: 17 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . ID: BAJA DE PESO EN ESTUDIO - EPOC VC BRONQUIECTASIA . -MEDIDAS GENERALES -NEBULIZACIONES CON ATROVENT - FLUIMOCIL - S S - 3 VECES AL DIA -PROTICAL TARRO -EXAMENES DE LAB - RX DE TORAX . 01/02/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES, TRAIDA POR SUS HIJOS Y NIETA , LAB LLAMA LA ATENCION LEVE LEUCOCITOSIS , RX DE TORAX FOCOS DE ATELECTASIA . PA: 92/51 MMHG ---FC: 63X-----SO2: 93 % - SE DERIVA PARA VALORACION CON NEUMOLOGIA PARA DESCARTAR O CONFIRMAR TB O CA . SE SUGIERE CONTINUAR CON LAS NEBULIZACIONES . .

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BENITEZ_VALERO_FELICTA_MARGARITA_(HC_)_(Edad_74A_0M_7D)_31_01_2024_17_51_37.pdf	2024-02-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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