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Correo:
Nombre: MAXIMO RICARDO MORA VELASQUEZ -HIPERTIROIDISMO ?
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-01-23 16:11:35
Cedula o ID: 1203996126
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1983-02-03
Edad : 42Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0959563884
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/01/2023 -HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO TOMO UN MEDICAMENTO QUE NO RECUERDA EL NOMBRE, ACTUALMENTE TOMA NABILA 5 MG DIA . -HIPERTIROIDISMO DE DIAGNOSTICO INCIERTO DESDE HACE 2 AÃ‘OS , TOMA TAPAZOL 5 MG CADA 6 HORAS AL MOMENTO. -HIPERTRIGLICERIDEMIA , TOMA FEROVAS 10 MG . -LITIASIS RENAL , DIAGNOSTICADO POR ECOGRAFIA . -APF: MADRE_ HIPOTIROIDISMO- HTA-DMII - FALLECIO COVID PADRE: HIPOTIROIDISMO -HTA HERMANOS: HIPOTIROIDISMO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/01/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 2 AÃ‘OS FUE DIAGNOSTICADO DE HTA , SE LE RECETO UN MEDICAMENTO QUE NO RECUERDA NORMBRE , ACTUALMENTE SE LE RECETO NABILA , SIMULTANEAMENTE EN UN EXAMEN DE LAB SE LE DX HIPERTIROIDISMO , EN TTO CON TAPOZOL 5 MG DESDE ENTONCES , PACIENTE REFEIRE CIERTO MALESTAR COMO PALPITACIONES , SU PRESION CON TENDENCIA AL ALZA , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA CICATRIZ POR LA CIRUGIA LAPAROSCOPICA . PA: 172/102 MMHG ---FC: 81X---PA: 165/100 MMHG ---FC: 71X---PA: 160/98 MMHG ---FC: 70X---SO2: 98%--PESO: 68.2 KG---TALLA: 160 CM ---IMC:26 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL . ID: HTA A ESTUDIAR - HIPO O HIPERTIROIDISMO A ESTUDIAR - DISLIPIDEMIA MIXTA - LITIASIS RENAL - HIGADO GRASO LEVE . -MEDIDAS GENERALES -SUSP TAPAZOL -SUP FEROVAS -SUSP NABILA -AGREGO LOPID 600 MG POR NOCHE -MDPA - SE DA MUESTRA MEDICA DE EUKENE 40 MG , SI LA PRESION SUBE , INDICAR SI TIENE SINTOMATOLOGIA . -CONTROL EL PROXIMO MARTES , SOLICITAR PERFIL TIROIDEO EN INTERLAB - ECO TIROIDEO. PACIENTE VIA WASHAP INDICA QUE SU PRESION SE ENCUENTRA CON TENDENCIA AL ALZA POR LO QUE SE INDICA QUE EMPIECE A TOMAR EUKENE 40 MG DIA HASTA ACUDIR AL CONTROL , SE INDICA QUE SE REALICE EXAMEN DE FUNCION TIROIDEA . 30/01/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE EN LA MAÃ‘ANA SE REALIZO EXAMEN , PACIENTE REFIERE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO MOLESTIAS AL PECHO , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 174/94 MMHG ---FC: 107X---PA:163/92 MMHG ---FC: 95X---PA: 163/95 MMHG ----FC: 96X--- EL MEDICAMNETO QUE TOMABA ERA EL PROTOLIF , SE LE INDICA QUE NO DEBIA ESTAR TOMANDO 2 BB. LUEGO QUE ACUDE DE LA ENDOCRINOLOGA SE TOMA LA . PA: 156/90 MMHG ---FC: 84X--- SE INDICA PRESTELKAN HCT 80/12.5 MG DIA - SE DERIVA A VALORACION POR ENDOCRINOLOGIA . PACIENTE REGRESA LUEGO DE VALORACION DE ENDOCRINOLOGA , NO LE SOLICITO ECO TIROIDEO , SE LE INDICA QUE CONTINUE SUSPENDIENDO TAPAZOL , CONTROL EN 3 MESES . SE RESCATA EXAMEN DE LAB , TRIGLICERIDOS CON TENDENCIA A LA BAJA , TSH 24 IGUAL CONTINUA ALTA . CONTROL EL PROXIMO MARTES . 17/02/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE HABERSE SENTIDO MEJOR , UN DIA SE TOMA LA PA ESTABA 124/85 MMHG ? , TIENE MENOS VOLUMEN DE CUELLO ANTERIOR , CONVERSO CON SU ENDOCRINOLOGO EL MISMO QUE LE INIDICO QUE MANTENGA SUSPENDIDO EL TAPAZOL . PA: 144/88 MMHG ---FC:109X---PA: 145/89 MMHG ---FC: 104X----PA: 132/86 MMHG ---FC: 100X----PESO: 66.5 KG , SE INDICA A TOMAR PROTOLIF 40 MG DIA , PARA CONTROLAR FC , CONTROL EN ENDOCRINOLOGO , CONTROL CON CARDIOLOGO EN 3 MESES , SE DA MUESTRA MEDICA DE PRESTELKAN 80 MG DIA . PENDIENTE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 16/11/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE INTERCURRIO DIAS ATRAS CON CUADRO GASTROINTESTINAL, CON NAUSEA Y VOMITOS, ACUDIO AL HOSPITAL DONDE SE LE ENCONTROL SU PA ALTA , RELATA QUE SOLO ESTABA TOMANDO PROTOLIF Y EL PRESTELKAN NO LO CONSEGUIA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 168/101 MMHG ----FC: 82X----PA: 161/97 MMHG ---FC:72X----PA: 157/99 MMHG ---FC: 69X---SO2: 97%---PESO: 70.7 KG . DX. HTA , S ANSISOS, HIPOTIROIDISMO SIN CONTROLES , DISLIPIDEMIA MIXTA , HIGADO GRASO LEVE . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM HCT 40/12.5 MG DIA 8 AM -PROTOLIF 40 MG DIA -EXAMEN DE LAB , CONTROL CONCIDERAR SUSP HCT , SEGUN RESULTADO DE EXAMENES . 11/12/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ELEVACION DE LOS TRIGLICERIDOS SOBRE LOS 600 MG/DL . PA: 147/80 MMHG ---FC: 81X---PA: 146/84 MMHG ----FC:74X----PA: 140/83 MMHG ---FC:72X---PESO: 71 KG . DX: HTA - HIPERTRIGLICERIDEMIA- HIPERTIROIDISMO EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES . -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 20/5 MG CADA DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -PROTOLIF 40 MG DIA -GENFIBROZILO 600 MG MK CADA NOCHE POR 3 MESES . -CONTROL CON ENDOCRINOLOGO -CONTROL EN 3 MESES, CONCIDERAR SUSP PROTOLIF . .

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MORA_VELASQUEZ_MAXIMO_RICARDO_(HC_)_(Edad_40A_11M_20D)_23_01_2024_15_03_08.pdf	2024-01-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ESTUDIOS- MAXIMO MORA..pdf	2024-01-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- MAXIMO MORA - 30-01-2024.pdf	2024-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MAXIMO MORA - 10-12-2024..pdf	2024-12-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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